عرض المشاركات
91
منتدى علم الطب / سؤال في تحليل الدم
« في: فبراير 11, 2007, 05:20:57 مساءاً »
السلام عليكم
السؤال الاول..
بالنسبة للتحاليل التي تجرى فهنا تحاليل لا تخص المخدرات فقط من هيروين وكوكايين وامفيتامين ولكن تشمل جميع الأدوية التي تسبب التسمم حين يتناولها الشخص بصورة مفرطة ..وهي تجرى اكثر حين تكون الحالة طارئة وتحتاج لتدخل سريع..:
1- chem 7 وهي :
* electrolyte
*bicarbonate
*glucose
* BUN
* creatinine
بهذه الفحوصات تستطيع الحصول على
ANIONIC GAP=[Na_(HCO3+CL)])
2- analysis of ABG وهو يشمل:
*pO2
*PCO2
*HCO3
PH
هذا الفحص مهم خصوصا في حالة تسمم الاسبرين .
3- acetaminophine level
4- salicylate level
5- palin abdomilnal film الاشعة يمكن استخدامها اذا كانت المادة المتناولة radiopaque وهذه المواد تجمع في كلمة CHIPES:
*C..: chlora hydrate, cocaine, calcium
*H..: heavy metal
*I..: iron
*P..: phenothiazine , potassium
*E..: enteric coated tablets
*S..:solvents
7-urinalysis
السؤال الثاني..
فائدة حساب total bilirubin , direct bilirubin??
bilirubin هي المادة الناتجة من تكسر كريات الدم الحمراء وانحلال الهيموجلوبين تحمل في الدم عن طريق الالبومين ويسمى في هذه الحالة unconjucated bilirubin or indirect وحين يصل الكبد يدخل ويتم اضافة مادة glucoronate تجعله يذوب في الماء ويسمى conjucated or direct يتم بعدها افرازه الى الصفراء bile الى ان يصل الامعاء..
هناك اسباب تجعل البليروبين يرتفع سواء ال direct او indirect..:
وهي الانيمياء ..اي مرض في الكبد او اوجود انسداد في bile duct
الاسباب التي تزيد من مستوى الdirect bilirubine هي..:
1- Dubin-Johnson syndrome
2- Rotors syndrome
3- cirrhosis
4- hepatitis
5- alcohol
6- drugs
7-cyctic fibrosis
8- carcinoma in: ampulla, pancrease, bile duct
بالنسبة للtotal bilirubin فعلى ما اذكر انه ان كان direct bilirubin اكثر من 20% من الtotal فيعتبر مرتفع ..
السؤال الثالث..
لا ادري ما تقصده بتضرر الرئة هل تعني مرض معين ام ماذا بالضبط؟؟
على كل حال بالنسبة للرئة فيمكن عمل فحوصات الدم التالية لكن يعتمد على مالذي يعاني منه المريض ..:
1- CBC
2- ABG
السؤال الرابع..:
1- WBC (white blood cells)
يستخدم في معرفة ما اذا كان المريض لديه عدوى infection فاذا كانت العدوى بكتيرية زادت neutrophils اما ان كانت فيروسية زادت ال lymphocytes
2- PLT( platelets) صفائح الدم ..هناك امراض مختلفة تؤثر على الصفائح..
فقد يكون هناك نقصان في عددها بسبب نقصان الانتاج او بسبب نزيف از بسبب تدميرها من قبل عدو خارجي او داخلي او بسبب سرعة التخلص منها..
وقد يكون هناك خلل في تركيبها .. او في وضيفتها..
اهم اسباب نقصان عددها.:
bone marrow failure
autoimmune disease
splenomegaly
drugs
infections
3- Hb هيموجلوبين ..
يقاس لمعرفة ما اذا كان الشخص يعاني من فقر دم ام لا والمعدل الطبيعي ينبغي ان يكون اكثر من 11 ويختلف بين الذكور والاناث
4- PCV( packed cell volume)..مثل الهيموجلوبين يستخدم في معرفة اذا الشخص مصاب بفقر دم ام لا ..المعدل الطبيعي 40-55% للذكور 35-45% للاناث
5- ESR يزيد في حالات الالتهابات و CONICTEVE TISSUE DISORDER
6- blood smear وهو عبارة عن شريحة توضع فيها قطرة دم تفحص تحت المجهر لرؤية اشكال الخلايا واحجامها واذا كان هناك اي عدوى بكتيرية..
7-alkaline phosphatase هو فحص not specefic بمعنى انه يرتفع في كثير من الحالات وليست في حالة واحدة معينة وهو عبارة عن انزيم يوجد في الكبد , الجهاز الهضمي , العظام والمشيمة....
يزيد في حالات..:
jaundice due to biliary obstruction
osteomalacia
thyrotoxicosis
هذا ما لدي وبقية الفحوصات لا ادري عنها
'>
السؤال الاول..
بالنسبة للتحاليل التي تجرى فهنا تحاليل لا تخص المخدرات فقط من هيروين وكوكايين وامفيتامين ولكن تشمل جميع الأدوية التي تسبب التسمم حين يتناولها الشخص بصورة مفرطة ..وهي تجرى اكثر حين تكون الحالة طارئة وتحتاج لتدخل سريع..:
1- chem 7 وهي :
* electrolyte
*bicarbonate
*glucose
* BUN
* creatinine
بهذه الفحوصات تستطيع الحصول على
ANIONIC GAP=[Na_(HCO3+CL)])
2- analysis of ABG وهو يشمل:
*pO2
*PCO2
*HCO3
PH
هذا الفحص مهم خصوصا في حالة تسمم الاسبرين .
3- acetaminophine level
4- salicylate level
5- palin abdomilnal film الاشعة يمكن استخدامها اذا كانت المادة المتناولة radiopaque وهذه المواد تجمع في كلمة CHIPES:
*C..: chlora hydrate, cocaine, calcium
*H..: heavy metal
*I..: iron
*P..: phenothiazine , potassium
*E..: enteric coated tablets
*S..:solvents
7-urinalysis
السؤال الثاني..
فائدة حساب total bilirubin , direct bilirubin??
bilirubin هي المادة الناتجة من تكسر كريات الدم الحمراء وانحلال الهيموجلوبين تحمل في الدم عن طريق الالبومين ويسمى في هذه الحالة unconjucated bilirubin or indirect وحين يصل الكبد يدخل ويتم اضافة مادة glucoronate تجعله يذوب في الماء ويسمى conjucated or direct يتم بعدها افرازه الى الصفراء bile الى ان يصل الامعاء..
هناك اسباب تجعل البليروبين يرتفع سواء ال direct او indirect..:
وهي الانيمياء ..اي مرض في الكبد او اوجود انسداد في bile duct
الاسباب التي تزيد من مستوى الdirect bilirubine هي..:
1- Dubin-Johnson syndrome
2- Rotors syndrome
3- cirrhosis
4- hepatitis
5- alcohol
6- drugs
7-cyctic fibrosis
8- carcinoma in: ampulla, pancrease, bile duct
بالنسبة للtotal bilirubin فعلى ما اذكر انه ان كان direct bilirubin اكثر من 20% من الtotal فيعتبر مرتفع ..
السؤال الثالث..
لا ادري ما تقصده بتضرر الرئة هل تعني مرض معين ام ماذا بالضبط؟؟
على كل حال بالنسبة للرئة فيمكن عمل فحوصات الدم التالية لكن يعتمد على مالذي يعاني منه المريض ..:
1- CBC
2- ABG
السؤال الرابع..:
1- WBC (white blood cells)
يستخدم في معرفة ما اذا كان المريض لديه عدوى infection فاذا كانت العدوى بكتيرية زادت neutrophils اما ان كانت فيروسية زادت ال lymphocytes
2- PLT( platelets) صفائح الدم ..هناك امراض مختلفة تؤثر على الصفائح..
فقد يكون هناك نقصان في عددها بسبب نقصان الانتاج او بسبب نزيف از بسبب تدميرها من قبل عدو خارجي او داخلي او بسبب سرعة التخلص منها..
وقد يكون هناك خلل في تركيبها .. او في وضيفتها..
اهم اسباب نقصان عددها.:
bone marrow failure
autoimmune disease
splenomegaly
drugs
infections
3- Hb هيموجلوبين ..
يقاس لمعرفة ما اذا كان الشخص يعاني من فقر دم ام لا والمعدل الطبيعي ينبغي ان يكون اكثر من 11 ويختلف بين الذكور والاناث
4- PCV( packed cell volume)..مثل الهيموجلوبين يستخدم في معرفة اذا الشخص مصاب بفقر دم ام لا ..المعدل الطبيعي 40-55% للذكور 35-45% للاناث
5- ESR يزيد في حالات الالتهابات و CONICTEVE TISSUE DISORDER
6- blood smear وهو عبارة عن شريحة توضع فيها قطرة دم تفحص تحت المجهر لرؤية اشكال الخلايا واحجامها واذا كان هناك اي عدوى بكتيرية..
7-alkaline phosphatase هو فحص not specefic بمعنى انه يرتفع في كثير من الحالات وليست في حالة واحدة معينة وهو عبارة عن انزيم يوجد في الكبد , الجهاز الهضمي , العظام والمشيمة....
يزيد في حالات..:
jaundice due to biliary obstruction
osteomalacia
thyrotoxicosis
هذا ما لدي وبقية الفحوصات لا ادري عنها
'>
'> 
'>