اليــومُـ العالمي لِلكِلــى...

[عاشقة الأقصى]

أصدر مركز التثقيف الصحي بوزارة الصحة العامة مطوية صحية جديدة بعنوان : داء السكري ومرضى الكلى (دليل المثقف الصحي في مكافحة السكري ومرضى الكلى) من إعداد الدكتور زياد النجار رئيس قسم التثقيف الصحي بوزارة الصحة العامة.

وتضمنت المطوية الصحية الجديدة معلومات طبية حديثة حول حجم الإصابة بداء السكري في العالم بما يجعله يدخل في حدود الوباء، حيث وصل عدد المرضى إلى أكثر من 177 مليون مصاب وتقدر منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام 2025 سيرتفع عدد المصابين بالسكري إلى 300 مليون مصاب كما ذكر د. زياد النجار في هذه المطوية أن مرض الكلى يصيب ثلث المصابين بالسكري، وتحدث د. النجار تفصيلاًحول مضاعفات السكري على سلامة الكلى، وكيفية تجنب هذه المضاعفات والوقاية من السكري.


مِن مجلة الصحة القطرية .. http://www.hmc.org.qa/hmc/health/29th/5_3.htm

[عاشقة الأقصى]

(2)
المملكـــة العربيّة السُعُوديّة ..

هُنــا يُمكِنُنــا عقدُ مقــارنــة بين المؤتمر الأول والمُؤتمر الثــاني لأمراض الكِلـــى بالمملكــة العربيّة السعوديّة ..

المؤتمر الثاني لأمراض الكلى

2000 حالة سنويا تضاف لمرضى الفشل الكلوي في السعودية

جدة: سلوى المدني
انطلقت مساء أول من أمس فعاليات المؤتمر السنوي الثاني للجمعية السعودية لأمراض وزرع الكلى والذي يختتم غدا الخميس بفندق إنتركونتننتال جدة.
ويضم المؤتمر عددا كبيرا من المتحدثين العالميين من كل من أمريكا وكندا والسويد وفرنسا وبريطانيا ومصر والأردن والهند وباكستان إضافة إلى المتحدثين من المملكة العربية السعودية.
ويناقش المؤتمر العديد من الأبحاث حيث زادت أوراق العمل المقدمة هذا العام عن العام الماضي بنسبة 100%، معظمها من المملكة ودول الجوار العربية وفرنسا وإيران.
وأوضح رئيس قسم الباطنة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة استشاري الباطنة والكلى ومدير وحدة الكلى بالمستشفى الدكتور سعيد الغامدي أن المؤتمر هو الثاني لأمراض وزراعة الكلى. وأضاف أن محاور النقاش تركزت في اليوم الأول حول الأمراض المستوطنة في المملكة وتقديم معلومات إحصائية عن مرض الكلى المزمن والفشل الكلوي الدائم والنهائي من خلال ورقة العمل التي قدمها رئيس المركز لزراعة الأعضاء بالمملكة الدكتور فيصل شاهين، وأكد فيها أنه يوجد ما لا يقل عن 16 ألف مريض يعانون من فشل كلوي نهائي بالمملكة منهم ما يقارب 8000 مريض على التنقية الدموية في المملكة و700 على التنقية البريتونية، مشيرا إلى أن ما يقارب 8000 مريض تم خلال السنوات الماضية زراعة كلى لهم ويتابعون في العيادات.
و أوضح شاهين من خلال الدراسة التي قدمها أن هناك تزايدا في أعداد المصابين بأمراض الكلى فهناك حوالي 2000 حالة سنويا تضاف لمرضى الكلى في السعودية، مؤكدا في الوقت نفسه أن العاملين الرئيسيين في هذه الزيادة هما ازدياد الإصابة بمرض السكر وضغط الدم.
كما نوقشت ورقة عمل حول "تنظيم زراعة الكلى من غير الأقارب" للدكتور عبدالله السياري رئيس قسم الكلى بمستشفى مدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني وآلية العمل بهذا القرار الذي أقره مجلس الوزراء دون أن تكون هناك متاجرة بالأعضاء. واتفق الحضور في هذا المؤتمر على أن تكون هناك آلية قوية تمنع المتاجرة بالأعضاء.
وناقش الدكتور عثمان الفريح من مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض ورئيس الجمعية السعودية لمرض ضغط الدم حجم المشكلة والاستراتيجيات العلاجية في مرضى ضغط الدم في المملكة.
وتشمل فعاليات المؤتمر موضوع الغسيل البريتوني حيث يلقي كل من الدكتور نوربت لميار من جامعة كنت في بلجيكا والدكتور بيتر بليك من جامعة غرب انتاريو بكندا محاضرات تتناول كافة المشاكل التي لها علاقة بالغسيل البريتوني أو "التنقية الصفاقية". كما سيكون هناك محاور نقاش عن "التنقية البريتونية" يشترك فيها كل من الدكتور عبدالله الهويش من جامعة الملك فيصل بالدمام والدكتور لطفي الكربي من مستشفى تخصصي الرياض.
وأضاف رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر الدكتور سعيد الغامدي أنه سيقبل الترشيحات لجائزة الدكتور سمير بن حريب وجائزة الدكتور عبدالله العمودي لأفضل بحث. وستوزع الجوائز على الفائزين بالمراكز الـ3 الأولى في ختام المؤتمر.



المصـــــــــــدر .. جريـــدة الوطـــن السُعُوديّة ...
العدد 2336
الأربعاء 3 صفر 1428هـ الموافق 21 فبراير 2007مـ

[عاشقة الأقصى]

(4)
دولــــة الإمـــارات العربيّة المُتحِدة ...

الاحتفال في أبوظبي باليوم العالمي للكلى
أكد الدكتور عبد الكريم صالح، مدير قسم الكلى و رئيس طب الكلى للبالغين أن الفشل الكلوي المزمن له أسباب عديدة والسبب الأكثر شيوعا في دولة الإمارات العربية المتحدة والعالم عموماً هو مرض السكري. فعندما يصل عمل الكلية لأقل من 10-15 % عندها تكون كلية المريض في مرحلتها المتأخرة من المرض أو ما يعرف (المرحلة المتأخرة لحالة عمل الكلى). وتحتفل اليوم مدينة الشيخ خليفة الطبية باليوم العالمي للكلى بالتعاون مع المنظمة العالمية للكلى (ISN) والاتحاد العالمي لمنظمات الكلى (IFKF) والذي يهدف إلى رفع مستوى الوعي والتأكيد على مدى أهمية الكلى وأن أمراض الكلى شائعة ومضرة ولكنها قابلة للعلاج.

عنــوان المقــال الاحتفال في أبوظبي باليوم العالمي للكلى
الخميس 08 مارس 2007


جمعية الإمارات الطبية تحتفل بالمناسبة
  
تحتفل جمعية الإمارات الطبية لأمراض الكلى بالتعاون مع دائرة الصحة والخدمات الطبية بمناسبة اليوم العالمي للكلى الذي يصادف اليوم الخميس الثامن من مارس. وأوضحت الدكتورة منى الرخيمي رئيس جمعية الإمارات الطبية للكلى أن الاحتفال سيشتمل على عدد من المحاضرات العلمية التي سيشارك بها أكثر من 300 طبيب وممرض من مختلف المؤسسات الطبية في القطاعين العام والخاص في الدولة.

وأوضحت أن المحاضرات العلمية التي ستبدأ مساء اليوم الخميس بمكتبة راشد الطبية ستركز على عدد من المحاور المتعلقة بآلية منع حدوث القصور الكلوي ومنع تدهور الكلى. وأشارت الدكتورة الرخيمي إلى أن برنامج الاحتفال سيركز على نشر الوعي حول هذا المرض من خلال توزيع الكتيبات المتعلقة بمرض الكلى
 
مشيرة إلى تواجد عدد من الأطباء والمتطوعين من كلية دبي الطبية للبنات في عشرة مراكز صحية من المراكز التابعة لدائرة الصحة والخدمات الطبية للقيام بنشر الوعي الصحي حول هذا المرض الذي ليس له أعراض في بداية ظهوره إلا من خلال الفحص المبدئي البسيط بالمركز الصحي لمعرفة عمل وظائف الكلى للدلالة على وجود خلل في وظائف الكلى ومن ثم علاجه ومنع الإصابة بالفشل الكلوي المزمن.
جريــــــــدة البيـــــان ..
العدد 9761
السبت 10 مارس 2007 ، 20 صفر 1428 هـ -

[عاشقة الأقصى]

.. هُنــا بمشيئـــة الله سنتحدث عن
1- العمل بالفولاذ يزيد خطــر الإصــابـــة بحصــى الكِلـــى *دراســة علميّة*
2- عمليــات الزرع .. افضل عِلاج للفشل الكلوي ..
3- الأعشــاب الطبيبّة التي تُستخدمـ في عِلاج أمراضِ الكِلـــى .,..

 '>

[tyseer]

شكرا لك عاشقة الأقصى
سأكتب كل شي عن الفشل الكلوي
الفشل الكلوي المزمن Chronic renal failure
 الفشل الكلوي المزمن
 الأسباب المؤدية للفشل الكلوي المزمن
 ما هي أعراض وعلامات المرض؟
 كيف يشخص الفشل الكلوي المزمن؟
 ما هو علاج الفشل الكلوي المزمن؟
 الحمية الغذائية
 الأدوية
 الغسيل الكلوي
 زرع الكلى




  الفشل الكلوي Renal failure
هناك نوعان من الفشل الكلوي، الفشل الكلوي الحاد acute renal failure والفشل الكلوي المزمن chronic renal failure. والفشل الكلوي بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال عام في جسم الإنسان. وسوف نتطرق إلى كلً من النوعين بشيء من التفصيل.

الفشل الكلوي المزمن Chronic renal failure
في معظم حالات الفشل الكلوي المزمن يتحطم عدد كبير من النفرون Nephron (وحدة عمل الكلية) والباقي لا يكفى لقيام الكلية بعملها، وفي الغالب يكون نتيجة إصابة الكلى لفترة طويلة من الزمن.

الأسباب المؤدية للفشل الكلوي المزمن

التهاب الكلى Glomerulonephritis
لا يعرف السبب الحقيقي لهذه الإصابة إلا أن إصابة الجسم بالميكروبات يؤدي إلى اختلال في الجهاز المناعي للجسم لتتكون مولدات الأجسام المضادة antigen ونتيجة لذلك يقوم الجسم بتكوين مضادات الأجسام antibodies ليتسرب الناتج في أغشية الكبيبات glomeruleالكلوية.

انسداد المجاري البولية كوجود الحصوة في الحالب أو المثانة أو الإحليل وكتضخم البرستاتة وقد سبق شرحها في موضوع الفشل الكلوي الحاد.

ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري Hypertension & Diabetes
إن نسبة قليلة من حالات ضغط الدم ومرض السكري تنتهي بإصابة الكلى إصابة تؤدي إلى الفشل الكلوي. ولكن إصابة الإنسان بارتفاع ضغط الدم أو السكري تؤدي مع مرور الزمن إلى ضيق الشرايين المغذية للكلية وبالتالي يحصل ضمور في منطقة القشرة للكلية مما يؤدي إلى إصابة الكليتين بالفشل الكلوي المزمن.

الاستخدام المفرط لبعض الأدوية
إن الإفراط في استخدام الأدوية والمسكنات بالذات (استخدامها لفترة طويلة وبجرعات عالية) من أهم الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي حيث أنها تصيب نخاع الكلية الذي يصب في حوض الكلية مما يؤدي إلى موتها وإليكم بعض أهم العقاقير المسببة لإصابة الكلية بالفشل:

الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والأسبيرين والفيناسيتين وغيرها.

أدوية الروماتيزم مثل الفينوبروفين والإندوميثاسين والنابروكسين وغيرها.

بعض المضادات الحيوية أهمها مشتقات الأمينوجلايكوزايد Aminoglycosides.

الصبغات الخاصة المستخدمة في الأشعة.

الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان

الأدوية المستخدمة في التخدير.

التهاب حوض الكلية المزمن Chronic Pyelonephritis
ويحدث عادة نتيجة ارتفاع البول إلى الحالب (نتيجة عيب خلقي يمكن علاجه جراحياً أو إذا تم حبس البول متعمداً عدة مرات ولفترات طويلة) ومنه إلى حوض الكلية مما يؤدي إلى تكرار الالتهابات الميكروبية التي بدورها تقوم بتحطيم نسيج حوض الكلية ونخاعها وينتهي الأمر بالفشل الكلوي.

ما هي أعراض وعلامات المرض؟
قد لا يشعر المريض بأي أعراض لفترة طويلة ولكن من أهم الأعراض المصاحبة للمرض هي:

الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني

قلة الشهيه للطعام

صعوبة في التنفس

الضعف الجنسي

حكة أو

كثرة التبول (خاصةً ليلاً).

كما أن المريض قد يصاب بفقر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم والتهاب في الأعصاب الطرفية (تنميل) ونتيجة لنقص فيتامين د بصورته النشطة يصاب المريض بلين في العظام.

كيف يشخص الفشل الكلوي المزمن؟
يتم تشخيص مرض الفشل الكلوي من الفحوصات السريرية السابق ذكرها مع بعض الفحوصات المخبرية مثل ارتفاع نسبة البولينا urea والكرياتينين creatinine في الدم كما أن تصفية الكرياتينين من البلازما ينخفض مستواها إلى 30 مليلتر من أصل 120 مليلتر.

ويحتاج الطبيب إلى تشخيص مرض الفشل الكلوي ودرجة شدته (عن طريق أخذ عينة من كلية المريض لفحصها) وذلك ليقرر ما إذا كان المريض وصل إلى مرحلة متقدمة وهل يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو إلى عملية زرع كلية أم لا.

ما هو علاج الفشل الكلوي المزمن؟
علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن الحمية الغذائية، الأدوية، الغسيل الكلوي، أو زرع الكلى.

الحمية الغذائية
أهم ما في الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي هو خفض كمية البروتينات (الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات) التي يتناولها والتعويض عنها بالسكريات والنشويات أو الدهون، وكذلك خفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم (الموجودة في المكسرات والموز والبرتقال والمندرين والجريب فروت) .

الأدوية
يعطى المريض الأدوية التالية:

فيتامين (د) vitamine D لتعويض نقصه.

شراب هيدروكسيد الألمونيوم Aluminium hydroxide وذلك لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي.

حقن الإريثروبيوتين Erythrobiotin لعلاج فقر الدم.

أدوية تخفيض ضغط الدم.

الغسيل الكلوي (الإنفاذ) أو (الديلزة Dialysis)
وهي عبارة عن عملية تنقية الدم من المواد السامة بمعاملته مع محلول سائل الإنفاذ dialysing fluid (يشبه تركيبه تركيب البلازما). وهناك نوعان من الغسيل الكلوي:

الإنفاذ البيروتوني (الخلبي) Peritoneal dialysis والذي يستخدم به الغشاء البريتوني (الموجود في جوف البطن كغطاء لجدار البطن والأحشاء) كفاصل بين سائل الإنفاذ والدم وتتم الطريقة كالآتي:
يغرز في أسفل البطن (تحت السرة وفوق العانة) قسطره خاصة canula بعد التخدير الموضعي، ثم يتم تسريب سائل الإنفاذ من خلالها (لتر واحد أو لترين) إلى جوف البطن ويترك لبضع ساعات (4-5 ساعات) ونتيجة لفرق التركيز بين سائل الإنفاذ والدم تنفذ المواد السامة إلى السائل من خلال الشعيرات الدموية الموجودة في جوف البطن (في غشاء البيرتون) ومن ثم يصرف السائل إلى الخارج وتتكرر هذه العملية عدة مرات في اليوم مع الأخذ بعين الاعتبار وجوب توقف العملية أثناء نوم المريض.

تمتاز هذه الطريقة بسهولتها وقلة تكلفتها وعدم حاجتها إلى الآلات المعقدة، فالمريض لا يحتاج إلى الحمية الغذائية ولا إلى التنويم في المستشفي حيث يمكن بالتدريب أن يقوم بالعملية بنفسه في البيت.
ومن أهم وأخطر عيوب هذه الطريقة (مما يجعلها غير منتشرة إلا في أوروبا وأمريكا) هي إمكانية حدوث التهاب بيريتوبي للمريض إذ أنها تحتاج إلى درجة عالية من التعقيم وتدريب المرضى عليها.

الإنفاذ الدموي (غسيل الكلى) أو الديلزية الدموية haemodialysis تتم هذه الطريق بإخراج دم المريض من جسمه وتمريره عبر جهاز الإنفاذ الذي يقوم بتنقيته ثم يتم إعادته إلى جسم المريض. وجهاز الإنفاذ يحتوي على غشاء رقيق يسمى المنفاذ dialyser الذي يفصل بين الدم وسائل الإنفاذ، كما يحتوي على غشاء نصف نفوذ Semipermeable والذي يسمح بمرور مواد معينة من الدم إلى سائل الإنفاذ.

كما أن الجهاز يحتوي على مضخة لضخ الدم في جهاز الإنفاذ ومن ثم إعادته إلى المريض، ويحتوي أيضاً على مصيدة الفقاعات الموجودة في الدم التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للمريض إذا ما عادت إلى الدورة الدموية. كما يحتوي على عدة أجهزة إنذار للتنبيه إذا ما حدث خطأ ما في دائرة الإنفاذ.

ومن ميزات هذه الطريقة كفاءتها العالية في التخلص من السموم المتراكمة في الجسم. ومن عيوبها تكلفتها العالية ووجوب عملها في المستشفي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا، في كل مرة يبقى المريض دون حراك لفترة ما بين 4-5 ساعات كما أن المريض يشعر بضعف جسدي وجنسي، كما أن هذه الطريقة تعتبر العامل الرئيسي في نقل الفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي (ب) B و (ج) C.

زرع الكلى Kidney transplantation
هل تعلم أن :

حوالي 50-60 شخص من كل مليون شخص في العالم يشكو من الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو عملية نقل الكلى.

تكلفة عملية زراعة الكلى في أمريكا حولي ثلاثون ألف دولار  

أكثر من تسع آلاف عملية زرع كلى تتم سنويا في أمريكا وحدها .

لقد بدأت المحاولات الأولى لزرع الكلية منذ بداية القرن العشرين ولكن كلها بائت بالفشل وذلك نتيجة رفض الجسم للكلية المزروعة إلى أن تم البدء في اكتشاف الأدوية المستخدمة لمنع الجسم من رفض الكلية المزروعة Immuno-suppressants في بداية الستينات، مثل البريدنيزولون Prednisolone، الأزاثيوبرين Azathiopurine و السيكلوسبورين Cyclosporine حيث أنها تخفض مناعة الجسم.

وقد انتشرت هذه العمليات بعدها وكانت نسبة نجاحها بعد مرور عام عن العملية تصل إلى حوالي 95 في المائة إذا كان المتبرع حي ومن أحد أقرباء المريض وحوالي 80 في المائة إذا كانت الكلية من شخص متوفى.
ومن محاسن هذه العملية أنها تحسن من مستوى حياة المريض مقارنة بعملية الغسيل الكلوي الذي يجب أن يرتبط بجهاز الإنفاذ ثلاث مرات أسبوعياً، فيستطيع بذلك السفر بحرية أكبر ويزيد من قدرته على العمل والإنتاج، ويستعيد قدرته أو قدرتها الجسدية والجنسية وتتحسن حالته النفسية، وأيضاً إذا نظرنا إلى كلفة عملية زرع الكلى وكلفة عملية الغسيل الكلوي على المدى البعيد فإننا نجد أن الكلفة النهائية لعملية الغسيل الكلوي أعلى من كلفة زرع الكلية.

كيفية اختيار المرضى والمتبرعين لزرع الكلية

اختيار المرضى  

يجب أن يكون المريض مصاب بالفشل الكلوي النهائي  

أن يكون سنه فوق الخمسة سنين وأقل من ستين

أن يكون خالي من بعض الأمراض كالسرطان الذي لم يتم السيطرة عليه أو مرض الإيدز  

أن لا يكون سبب الفشل الكلوي لديه ناتجاً عن الأمراض المناعية  

اختيار المتبرعين

أن يكون المتبرع بالغاً ولا يزيد عمره عن الستين وأن تكون صحته العامة جيدة.

أن يكون قد تبرع بكليته بمحض إرادته دون الضغط عليه ويفضل أن يكون أحد أقرباء المريض أو أصدقائه المقربين.

أن تكون كليتاه سليمتين.  

أن لا يكون المتبرع مصاباً بمرض السكري أو ضغط الدم أو بالسرطان أو حاملاً لمرض معدي كالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي وغيرها.

أن يخضع لفحوصات معينة مثل فحص الدم وفحص تطابق الأنسجة.

إذا كان المتبرع من الموتى انطبقت عليه نفس الشروط السابقة بالإضافة إلى أن يكون المتوفى قد أوصى بذلك أو أخذت موافقة الورثة على ذلك
 
وهناك المزيد إن شاء الله

[عاشقة الأقصى]

العمل بالفُولاذ يزيد خطــر الإصــابــة بِحصــى الكِلـــى ...

حذر باحِثون مُختصون فِي البرازيــل ، مِن أن اعمل فِي صِنــاعَــةِ الفُولاذ يزيدُ مِن خطرِ إصــابَــة الرِجال بِحصــى الكِلـــى والمســالِكـ البوليّة ، خصوصًا عِند تعرُضِهمـ لدرجــات حرارة عاليّة ...

فقد وَجَدَ الخُبراء فِي الجــامِعــة الفِدراليّة بســاو ، بعد تحليل السجِلات الطِبيّة لأكثرِ مِن 10 آلاف رجلٍ مِن العــامِليــن فِي مَصــانِع الفُولاذ ، تَمـ تقسيمهُمـ إلى مجموعتيــــن ، أعضــاء المجموعــة ِ الأولـــى يعملون فِي منَــاطِق تزيدُ درجةُ حرارتــها على 45 درجــة مِئويّة  ، و آخرون يعملون على درجــات حرارة عــادِيّة ، أن 2 % مِنهُُمـ أُصيبُوا بنوبــةٍ واحِدة عَلى الأقل مِن الحصـــى ، كــان 8% مِمــن عمِلوا فِي المنــاطِق الحــارة ، مُُقابِل 0.9% عِند المجموعــة التي عملت فِي درجــات الحرارة العــاديّة ......


ولاحَظـ هَؤلاء بعد تحليل كيميائيّة الجِسمـ عِند أعضــاء المجموعتين ، وجودُ مستويــات مُنخفِضـــة مِن مُركَب "ستريت" فِي البول بِصورة أكبــر عِند الرِجــال الذيــن عَملــوا فِي الأمــاكِن الحــارة ، مُقــارنــة بِمن عمِلوا فِي درجــة حرارة الغُرفــة التي تبلُغ 25 درجــة مِئويّة

و أشــار الخُبراء فِي مجلـــة " المســالِكـ البوليّة " إلى أن حجمـ البول عِند الرِجال فِي مجموعــة الحرارة العاليّة كان اقل بحوالــي مرتيــن مِن المجمُوعــةِ الأولـــى ... ولكِن كِلتــا المجموعتيـــن تعرضتــا لِتَشكُل حصى الكِلــى والمثــانــة ....

ونصح الأطِبــاء لتقليل المَخــاطِر حصى الكِلـــى عِند الأشخــاص الذيـــن يَعملون فِي بيئـــة شديدة الحرارة ، بالإكثــار مِن تنــاوُلِ السوائِل خِلال فترة التعرض للحرارة واستِهلاكـ أملاح " ستريت البوتــاسيومـ " وشراب الليمونـاضــة كـ مصدر جيد لهذِه الأملاح ....

بِتصرف عــاشِقــة الأقصـــى
المصــدر / مجلــة الصِحـة الطِب
العدد 349
30 يوليو 2005مـ

[عاشقة الأقصى]

عمليــــات زِراعــة الكِلـــى .... أفضل عِلاج للفشل الكلوي ...
يقول الدكتــور أحمد جمال الديــن (أستــاذ ورئيس قِسمـ المســالِكـ البوليّة وأمراض الكِلـــى بجامِعــة الأزهـــر )ن زرع الكِلـــى هُو أفضل طُرق العِلاج لأنها تُســاعِد جِسمـ المريض على التخلُص مِن الشوائب والسُمومـ الموجودة بِالدمـ ، كمــا تبدأ الكِلـــى فِي نشــاطِهــا بعد الزرع وتعويض الجسمـ عن الكِلى المُستأصلـــة بإفراز هُرمونات خــاصــة بِالطعــامـ والدمـ ، فِي حيــن أن عمليــات الغسيل الكلوي أو المُرشِحـــات الدمويّة أو البرِتونيّة تنقــي الجِسمـ فقطـ مِن الشوائب والسُمومـ لكِنها لا تمد الجِسمـ بأي احتياجات أخرى ...

وقد أوضح الدكتور بأن عمليّة النقل تكون بطريقتــين
..........إمــا أن يكون المُتبرِع حيّ ... ( كـ أن يكون أخ أو أحد والدي الشخص المُصــاب بالفشل الكلوي)
إذ يستحسن أن يكون المُتبرشع مِن اقارب الدرجــة الأولــى لوجود توافق فِي الأنسِجـــة .. والذي يُساعِد فِي عدمـ طرد الجسمـ للكليّة المزروعـــة ...
...........وإمــا بواسِطـــة شخص متوفي حديثًا (مُصــاب بسكتة دِِمــاغيّة )

بِالنسبــة للطريقــة الأولـــى فيشترطـ فِي المُتبرِع ..
1- أن تكون كليتــه الأخرى سليمـــة تمــامًا
2- أن يكون المتبرع غير مُصــاب بأي أمراض فِي الجِهــاز البولــي
3- أن يكون متوسط عُمره ما بين 20 عــامًا إلــى 50 عــامًا
لأنه قبل العشرين وبعد الخمسين لا تكون الكليّة فِي وضع يسمح لها بِأداء الوظائِف بشكل كافٍ

وقد ذكر الدكتـور بأن نسبــة نجــاح عمليّة زِراعــة الكليّة إن كـانت مأخوذة مِن أحد الأقارب درجـــة أولــى 90%
وإن كـان المُتبرِع مِن غير الأقارب ،  فنسبــة نجاح العمليّة  70%
أمــا إن كـان النقل مِن شخص متوفى حديثًا فتكون نِسبــة نجاح العلميّة 70 – 80 %

وكما ونشير هُنـا إلى المتبرع إلى ضرورة مُراجــعــة الطبيب المختص كل 6 اشهُر أو كل سنــة مدى الحيــاة للاطمئنان بعدمـ  إصابة الكليّة المُتبقيّة بأي مرض....

كما على المريض الذي خضع لعملية الزِراعــة أن يخضع للمتابعــة المُسْتمِرة وعمل تحاليل الدمـ كُل 3 اشهر أو ستــة أشهر ، للتأكد مِن قبول الجِسمـ للكليّة الجديدة ... كما يجب عليه عمل أشعـــات فوق الصوتيّة لِدراســـة حـــالــة الكِلـــية وقياس نسبــة البولينــا والكرياتينين فِي الجِسمـ مع المواظبــة على تناول الأدويّة المُثبِطــة للمنـاعــة مدى الحيــاة ...


وأخرًا وليس أخيرًا ...

هُنـالِكـ نوعيــن لطرد الجِسمـ للكليّة (العضو المزروع )
إمـا حاد أو مُزمِن على المدى البعيد مِن شهر إلى عِدة سنوات وفِي هذه الحالــة يتمـ إعطاء المريض أدويّة خـاصــة أهمهـــا الكورتيزون وأدويّة أخرى خــاصــة بِالجِهــاز المنــاعــي ....

وإن تمت عملية طرد الكليّة لابد مِن استِئصالِها بِصورة عاجِلة ليعود المريض بعدها على ‘ِلاج بالغسيل الدموي أو البروتيني ، حتى يتمـ التجهيز لعمليّة زِراعــة كليّة أخرى ...
ولا ضرر فِي عمليّة تِكرار الزِراعـــة ...

بِتصرف عــاشِقة الأقصــى ...
المصدر مجلــة الصِحة  والطب العدد 349 30 يوليو 2005مـ

[عاشقة الأقصى]

يوم عالمي للكلى في 8 مارس

 الدوحة  “الخليج”:
 تحت شعار “أمراض الكلى وإمكانية الوقاية والعلاج” تحتفل مؤسسة حمد الطبية في قطر في الثامن من مارس/آذار الجاري باليوم العالمي للكلى بعد ان تم اختيار هذا اليوم من هذا العام لاحتفال عالمي من أجل صحة الكلى تشارك فيه مجموعة كبيرة من دول العالم تحت إشراف الجمعية الدولية لإمراض الكلى من خلال عمل التوعية اللازمة للحد من زيادة انتشار هذا الداء.
ويشتمل برنامج الاحتفال الذي يستمر ثلاثة أيام، ويغطي المراكز التجارية والصحية على مستوى الدولة على إجراء فحوصات طبية مجانية لقياس الضغط والسكري وتوزيع كتيبات إرشادية وبوسترات توعوية بخطورة مرض الكلى، وحث افراد المجتمع المحلي على ضرورة التبرع بالأعضاء لإنقاذ حياة الآخرين بالإضافة الى كتيب ارشادي للأطفال.

جريـــدة دار الخليج القطريّة
7 مِن آذار 2007

 '>

[عاشقة الأقصى]

بــاركـ اللهُ فيكـ أخــي القدير...

تيسيـــر....    

[عاشقة الأقصى]

الســلامُـ عليكُمـ ورحمةُ اللهِ وبركـــاتُه
بِدايّة أشكُركُمـ إخوتــي الأفاضِل عَلى تلبيّة الدعــوة ... وهذا أسعدنــي جِدًا ..وادخل السرور إلــى قلبي...
وأتمنـــى أن تكون مشــاركــاتي ذات فائدة... بإذن الله جلّ وعلا ...

     

[عاشقة الأقصى]

الســــلامُـ عليكُمـ ورحمةُ اللهِ وبركــاتُه
أخـي القديــر ... تيسيــر
جزاكـ المولــى كُل الخير على تفاعُلِكـ الدائمـ معنـــا .. وإثراءك لنــا بالمفيد والجديد...

وهُنــالِكـ المزيد عن الفشل الكلوي تجِده فِي أمراض الجِهــاز البولــي... وأتمنــى أن تُســاعِدني فِي إكمــال ذلِكـ الموضوع بحسب ما ملكت مِن معلومــات وإضــافات ...  باركـ اللهُ فيكـ ...

دُمتَ بِنقـــاء...

   

[عاشقة الأقصى]

(المشولي @ 07/3/2007 الساعة 22:27)

QUOTE

شكرا اختي الكريمة عاشقة الاقصى
على هذا الحرص ودعوتنا الى المشاركة في هذا الموضوع
وقد اعجبني قولك هذا !!

QUOTE

لنُثــري أنفسنــا *كُلُ يُدلــي بِدلوِه* و المُنتــدى بالمعــلومـــات، والتي تكُون طريقًا لنشــر الوعيّ بين أفراد المُجتمع.....

جميل ان نعرف امراض الكلى ووضائف الكلى وفوائد الكلى,............الخ
لكن الاجمل منه هو التثقيف الصحي ( الوقاية خير من العلاج )
 
الشكر نزجيه الى الاخ الفاضل السباق الى الخير " تيسير "
بارك الله فيه,,,
الحقيقة لدي نقطة هي من الاهمية بمكان !!!
وهي اضافة لطيفة لما طرحه اخي تيسير في اخر كلامه
وسأعطيها الرقم...
(7) عدم حبس البول .....

ومن خلال تجاربي الخاصة وإطلاعاتي على هذه الجزئيئة بالذات يسرني ان ادلي بدلوي
                   فقط اخي الكريم اعيرني سمعك قليلا ....
أرئيت اخي لو انك اقتنيت برادين من المعدن احدهما خصصته للماء البارد والاخر للتسخين وغلي الماء !! وبعد شهرين او اكثر او اقل لاحظت شيئ عجيب ؟؟؟
وهو ان البراد الخاص بتسخين الماء قد تكونت بداخله طبقة جيرية . كلسية . ملحية
قل ما شئت .. والاخر نضيف كما هو . مع ان الماء واحد !!

* التفسير العلمي للظاهرة :

 بلا شك كما هو معلوم ان في الماء املاح ذائبة لا ترى بالعين. وعند تسخين الماء فإن الوزن الجزيئي للأملاح تزداد فتتجمع مع بعضها لتكون الراسب الذي لاحضناه في البراد

 طيــــــــــــــــب وبعـــــــــــــــــدين ؟؟؟

اخي الكريم :: ان حبسك للبول يعني بقاءه في المثانة حتى تمتلي ويصل الراجع منه الى حوض الكلية . ومعلوم ان جسم الانسان يحتوي على درجة حرارة
هذه الحرارة تعمل على زيادة الوزن الجزيئي للملح الموجود في البول
 فتبدأ تتكون البلورات قد تكون اليورات أو الاكسلات
وهكذا كلما طالت فترة الحبس زاد الترسيب
في الكلية او الحالب او المثانة

اعتقد ان الفكرة وصلت بإذن الله

 وعلى هامش الموضوع :
اخي مواطن الريف والبادية
انت لاتحصل على المياه المعدنية المعبئة
تشرب من الوادي او من البئر . اليس كذلك ؟؟؟؟؟
اخالك تجيبني ببلى ..
لا تقلق فقط خصص براد كبير اغلي الماء به واتركه يبرد ثم اسكب الرائق الاعلى منه واترك الراسب ,, بذلك تكون قد حصلت على ماء خالي من الاملاح وايضا معقم  

 مـلاحظــــــــــــــــــــة ::
 الاخت عاشقة هذه المشاركة كانت في الساعة الثانية والنصف صباحا
اي صباح اليوم الثامن لليوم العالمي للكلى  (بتوقيت البلد المقيم  بها )
يعني محسوب لي مشاركة

     

في حفظ الله

أخـــي القديـــر ... عبد الحكيمـ المشولـــى ...
بِدايّة ... جميلةٌ تِكـ المُلاحظـــة .ز لقد حجبتَ عنــي الثرثــرة ....  
سبحــان الله أول ما أحببتُ أن أراه هُو تواريخ المشــاركـــة ...  
بالنسبــة للنقطــة التي أضفتها... فِعلًا هي مِن أهمـ النقاطـ والتي لا يجب أن نغفِل عنها....
فللأسف الكثير مِن المشاكِل الصحيّة تحدث نتيجــة حبس البول...
وللأسف هُنــالِكـ مفهومـ خاطئ لازال قِلـةٌ مِن الناس تؤمِن بِه .. ألا وهو أن عملية حبس البول يتيح فرصــة لامتصاص  مواد( يحتاجها الجِسمـ) أثنــاء حبس البول ... واستدلالهُمـ الاصفرار الشديد للبول (التركيز العالــي) ..!!
وهذا مفهومـ خــاطئ.... هُمـ لا يدرون بعواقِب مِثل هذا الأمر والذي يبدو بسيطًا ...!!
وقد أسلفت أخـي الكريمـ بالتوضيح .. فبــاركـ اللهُ فيكـ وحفِظكَـ مِن كُلِّ مكروه ...

دُمتَ بِنقـــاء....

[عاشقة الأقصى]

(حور العين @ 07/3/2007 الساعة 22:49)

QUOTE

مساء الخير/......


بارك الله بك أختى عاشقة على هذا الموضوع الذين نحن بحاجة لأن نكون على دراية به, أعافنا الله واعافكم من كل شر.

يعجبني طريقة سردك للمواضيع أخى المشولي فأنت تكتب باسلوبك وتعتمد على اسلوب مبسط بعيد عن النقل ....بارك الله بكم جميعا....

سبق وكتبت عن الكلي وغسيل الكلي ....
الكلية كما نعرف عضو هام من أعضاء الجسم وان فشلت الكلية فى أداء وضائفها المختلفة فقد يشكل امر خطير على حياة الإنسان .
يحدث الفشل الكلوي عندما تصاب الكليتين باحد الامراض المزمنة التى تؤدي تدريجيا الى تليف كامل فى خلايا الكلى وبالتالي توقف الكلى عن اداء وظائفها المختلة ( الفشل الكلوي المزمن) هذه الامراض فى مجموعها قليلة وغير شائعة ولكنها عندكا تصيب الكليتين فانها حتما تؤدي مع مرور الزمن الى الفشل الكلوي, للأسف لايوجد علاج شافى لهذه الامراض سوى الإبطاء فى سرعة حدوث الفشل لعدة سنوات.
-أسس عملية الديلسة أو الفشل الكلوي:
1- غسيل الكلى باستخدام جهاز الكلية الاصطناعية( الديلزة الدموية)
2- غسيل الكلى عن طريق البطن ( الديلزة البرتونية)
هاتان الطريقتان تؤديان نفس الغرض ونفس المفعول ألا وهو تنقية الجسم من المواد الغخراجية السامة المتراكمة فى الدم نتيجة الفشل الكلوي..



ننتظر مشاركات الجميع...


حور

أختــي العزيزة حُور...
وعليكُمـ السلامـ والرحمـــة ...
جزاكِـ المولــى كُل خير وبركـــة ...
....لقد اطلعتُ على موضوعكـ وزادنــي شغفًا جميل التنظيمـ .. وسهولــة الحصول على المعلومـــة دون إلتِباس...

وهُنــا أحببتُ أن أضيف بأن عملية الغسيل أو الديلزة ... نوعــان ..
إمــا أن تكون ديلزة دمويّة ...
وهي لا تستهلكـ أكثر مِن أربع ساعــات يتمـ فيها أخذ الدمـ مِن وريد الذِراع إلى آلــة الغسيل... حيث يتمـ التخلص مِن النفــايــات ومن ثمـ يعود الدمـ على الجسمـ نظيفًا...
وعملية الغسيل الدموي تكون 3 مرات أسبوعيًا ....

أمــا النوع الثاني فهي .. البريتونيّة وهو عِبــارة عن غِشاء يُحيطـ بأعضاء البطــن يعْمل على الترشيح بدل الكِلـــى ,,ويتمـ تغير السائل (4-6) ســاعــات ... وتجرى عملية الغسيل عدة مرات فِي اليومـ ...

ولكِن يبقــى بأن عمليّة زرع الكِلــى هي أفضل الحلول للفشل الكلوي...

دُمتِ بنقـــاء  
 

[عاشقة الأقصى]

(ابو سلمان @ 08/3/2007 الساعة 15:09)

QUOTE

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الشكر الجزيل للاخت عاشقه الاقصى على هذا الموضوع الرائع

والشكر موصول لجميع الاخوة المشاركين

الاخ تيسير والاخ المشولي والاخت حور العين

شكراً لكم جميعاً  
 

أخوكم / ابو سلمان

وعليكُمـ الســلامـ ورحمةُ المولــى وبركــاتُه ..
جزاكـ اللهُ كُل الخير الأستــاذ القدير أبو سلمــان

وهــذا واجبنـــا ...

دُمـــت بِنقـــاء...
عــاشقة الأقصـــى

[عاشقة الأقصى]

(الفيزيائي الصغير @ 10/3/2007 الساعة 12:50)

QUOTE

السلام عليكم
انا ليس لدي الكثير اعرف لكن ليس كبراهين ومستدلات
الى اعرف ان الكلى تصاب بامراض وان من اهم الامراض او الشائع من حولى هى الحصى
نعم حصوة الكلى
وعلاجها بحمامات خاصه او بالتفتيت باليزر  وهناك التداوي بالطب الرباني
انا لست جاهله بالكله لاانا دارستها التركيب والتكوين والفائدة وووووووووو
والذي اقصدة هو امراضها اى لااقدر التحدث دون برهان طبي ولكل مقام مقال لعلى اتيكم بكيف علاج حصى الكله بالايجاص والكرفس وووووووو
اختكم

.. أهلًا وسهلًا بالغاليّة الفيزيائي الصغيــر...

أختــي الكريمـــة ... كما أسلفتِ الحصوة الكلويّة  مِن الأمراض الشائعـــة Kidney Stones
وطُرق العِلاج تعتمــد على حجمـ الحصــى الكلوي...
إن كــان صغيرًا أو كبيرًا ...
فإن كــان صغيرًا ... فبشرب الكثير /ِن السؤال أي شرب 3 إلى 4 لترات مِن الماء يوميًا..
مع ضرورة النظر للتاريخ المرضي للمريض... حتى يتمـ التحقق مِن عدمـ إصـــابتِه بـ Congestive Cardiac Failure  أو Renal Impairment  
كما ويُمكِن إزالتها بواسطــة مِنظار المثــانــة البوليّة فِي حالــة استقرارها فِي الحالِب...

أمـا الحصيات الكبيرة فبسبب كِبر حجمها فإنها تستقِر فِي الكِلــى ، لذا يتمـ التخلص مِنها بواسطِـــة عمليّة تفتيت الحصــى .. لتحويلِه إلى مسحـوق يخرج مع البول...
و تستخدمـ الجِراحــة كــ حل أخيـــــــــــــــــــــــر لتخلص مِن الحصيات كبيرة الحجمـ ... في حالة فشل جميع طرق العِلاج ..

وبالنسبــــة للعلاج بواسطــة الأعشــاب ...
فسأنتظِر قدومكِـ غاليـــــتي ...
سلِمتِ

دُمتِ بنقـــاء...
عــاشقة الأقصـــى