مـوسوعـة الامراض الجلديــة ... ^ ع ــاشقة الأقصى^

[عاشقة الأقصى]

جزاك المولى كل الخير غاليتي ...

أعتذر على تأخري شديد  '>

[د*جون كارتر]

السلام عليكم

مشكورة أختي

سأعود لقراءة الموضوع

[عاشقة الأقصى]

'>

[عاشقة الأقصى]

عُــــدنـــا لكُمـ مِن جـــديد...

27 البكتيريا والعُدّ (حب الشباب)

علي الرغم من أن حب الشباب مرض غير معدي إلآ أن البكتيريا لها دور ما في ظهوره .

عند البلوغ تبدأ أعداد البكتيريا بالزيادة على سطح الجلد ، وتشمل كل من :

بكتيريا العد Propionibacterium acnes أو (P.acnes)
بكتيريا حبيبية Propionibacterium granulosum
البكتيريا العنقودية البشروية Staphylococcus epidermidis
وتزداد أيضاً الفطريات مثل خمائر الوبيغاء البيضاوية Malassezia furfur .

وعلى العموم فإن شدة المرض لاتعتمد على الزيادة في كمية البكتيريا على سطح الجلد أو في داخل قنوات الغدد الدهنية .

ويعتمد نشاط البكتيريا وكمياتها على توفر الأكسجين ، امداد الغذاء ودرجة حموضة الجلد . وتنتج بكتيريا P.acnes إنزيمات ووسائط إلتهابية قد تلعب دورها فى نشاط حب الشباب ، وهي تتضمن :

الليبيز Lipases
البروتييز Proteases
هايليورونات لاييز Hyaluronate lyase
فوسفاتيز Phosphatase
ويعمل الليبيز على تحليل الشحوم الثلاثية في دهون الجلد (الزُهم) إلى أحماض دهنية متحررة ، وهذه بدورها تعمل على تجمع البكتيريا واستيطانها لقنوات الغدد الدهنية ، بينما تتوغل الوسائط الإلتهابية فى الجلد المحيط بالغدد و تكون سبباً فى حدوث الإلتهاب .

[عاشقة الأقصى]

28الإصابات الالتهابية للعُد (حب الشباب):

وتظهر بعدة أشكال ، وكثيراً ما تكون مؤلمة ، مثل الحبوب الحمراء الصغيرة (حطاطات) والبثور والعُقَيدات (حبوب حمراء كبيرة) و الأكياس (وهى عقيدات متموجة) . الإصابات الإلتهابية تحدث عادة بسبب انفجار جدار الزؤانات المغلقة ، ولكنها قد تظهر أيضاً من جلد يبدو سليم .



حب شباب مصيباً الظهر



العوامل التي تساهم فى حدوث الإلتهاب هي :

البكتيريا : حيث تقوم المواد الكيميائية التى تفرزها P.acnes بالإنتشار في الجلد المحيط (الأدمة) وتجذب كريات الدم البيضاء .
التفاعل المناعي : لسبب مجهول تقوم الخلايا المبطنة للغدد الدهنية بإفراز وسطاء إلتهاب (مثل IL1a, IL-b , وعامل نخر الورم ) ولذا فإن الإلتهابات يمكن أن تحدث حتى بدون وجود البكتيريا .
ردة الفعل ضد الأجسام الغريبة : بعض أنواع كريات الدم البيضاء (الخلايا البلعمية الكبيرة macrophages و الخلايا العَرطَلية giant cells ) والمسئولة عن إزالة المخلفات قد تتسبب في حدوث ردة فعل التهابية حُبَيبية أكثر شدة .
الإستثارة (التهيُّج) بالدهون : ويحدث ذلك بسبب اختراق الأحماض الدهنية المتحررة والزُهم للأدمة من خلال تفتق القناة الدهنية .
الحساسية المفرطة ضد P.acnes : إن حساسية الجلد المفرطة (التحسس) ضد البكتيريا P.acnes يسبب ردة فعل شديدة قد ينتج عنها حالة جلدية شديدة تسمى حب الشباب (العُدّ) المُداهِم .

[عاشقة الأقصى]

29حب الشباب (العُدّ) المكبب Acne conglobata

يصيب هذا النوع الشديد من حب الشباب منطقة الوجه والصدر وأعلى الظهر، وهو نوع شديد من حب الشباب العُقَيدى الكيسى . ويتصف هذا النوع بظهور العديد من العُقَيدات الملتهبة و الغير ملتهبة و الندبات . ويسود ظهور هذا النوع في الذكور ، وقد يصاحبه التهاب الغدد العَرَقية القيحىّ الذى يظهر على شكل دمامل في منطقة الإبطين والأرفاغ والنهدين .




العُدّ المكبب بالصدر
العُدّ المكبب بالظهر



العلاج :
يجب على المرضى المصابون بحب الشباب المكبب مراجعة أخصائى الأمراض الجلدية . والعلاج الذي ننصح به هو عقار إيزوترتينوين ، ويفضل الإسراع ببدء العلاج لتفادي حدوث الندب الجلدية من جراء المرض . ويستغرق العلاج على الأقل مدة خمسة أشهر , وقد يحتاج بعض المرضى إلى منهج علاجي متكرر من نفس الدواء .

كثيراً ما يحتاج المرضى إضافة تناول المضادات الحيوية و الستيرويد عن طريق الفم .

وفي حالة تعذر إعطاء إيزوترتينوين لعدم توفره أو لعدم مناسبته للمريض يمكن استعمال المضادات الحيوية الشاملة , وكذلك يمكن إعطاء العلاج الهرموني للإناث المصابات . وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الموضعي غير فعال عادةً فى هذه الحالة .

[حور العين]

صباح الخير/.........


راااااائع هذه الموسوعة اختى الكريمة...

لكن المشكلة هي فى المفردات العلمية ..ومصطلحات الامراض العلمية فلكل بلاد مسميات فى أمراض الجلدية "شعبية " يستخدموها وأنا أقرأ الأمراض التى ذكرتيها وأقوم بترجمتها "شعبيا"...


بارك الله بك عاشقة.....


حور

[عاشقة الأقصى]

الله يعطيكـ ألف عافيّة غاليتي...

صحيح .. هذا بالنسبــة للمُصطلحــات الشعبيّة ..  '>  أمــا العلميّة فهي موحدة في جميع أرجاء العالمـ ..

 '>

لكِـ غاليتي أن تترجميها هُنــا شعبيًا ..  '>

جزاكِـ المولــى كُلّ الخير ..

[عاشقة الأقصى]

فاصِل طِبـــي .. أسئلــة وأجوِبــة عن حب الشباب


 '>

[عاشقة الأقصى]

30حب الشباب (العُدّ) المُداهِم Acne fulminans

هو نوع نادر و عنيف جداً من حب الشباب المكبب (acne conglobata) ، مصحوب بأعراض شاملة ، ويصيب الذكور على الأغلب . ويتصف بالآتي :

يبدأ فجأة .
ظهور حب شباب عُقَيدىّ التهابى ومتقرح في منطقة الصدر والظهر .
حدوث ندبات شديدة .
حُمىَّ متقلبة .
آلام في المفاصل .
الخمول (ويشعر المصاب بأنه غير مستصح) .
فقدان الشهية والوزن .
ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء .
وعلى الرغم من أن معظم الحالات تحدث بدون سبب إلآ أنها قد تحدث في بعض الأحيان بسبب :

التيستوستيرون (سواء أُخذ بوصفة أو بدون وصفة لزيادة نمو العضلات) .
إيزوتريتنوين .


العلاج :

يجب على المصاب مراجعة أخصائي الجلدية عاجلاً ، فالعلاج صعباً ويتطلب تعاطي أدوية عديدة ربما تشمل الآتي :

جرعات عالية من المضاد الحيوي عن طريق الفم مثل الأثروميسين ( 2 جم / اليوم ) .
مضادات الإلتهابات مثل الأسبرين .
الستيرويد الشامل بالفم ( 20 – 60 ملجم / اليوم ) .
دابسون .
إيزوتريتنوين .

[عاشقة الأقصى]

31الجاورسية ( طفح العرق ) Miliaria

الجاورسية هو اسم آخر لطفح العرق ، حمو النيل ، الدخنية ، حصف الحر ( الدخنية الحمراء ) أو طفح الحر.



الجاروسية

الجاورسية طفح مثير للحك يسببه انسداد فى القنوات العرقية . و هى أكثر شيوعا في الأجواء الرطبة الحارة ، لكنها قد تحدث في المناطق الصحراوية . و تصيب حتى 30% من الناس المعرضة إلى هذه الظروف المناخية .

وقد تبدأ فى الظهور خلال أيام قليلة من الوصول في مناخ استوائي ، و لكن تصل أقصاها بعد 2-5 أشهر . وهناك تفاوت مدهش في الإستعداد الشخصى ؛ ويعتبر الأطفال أكثر عرضة بصفة خاصة .

الأسباب
يمكن إحداث الجاورسية في التجارب فى الأشخاص القابلة للإصابة ، إذا تم جرح بشرة الجلد ( أي الطبقات الظهارية من الجلد ) . و يمكن للمرض أن يعاود بانتظام بإغلاق الجلد تحت مادة البوليثين مدة 3- 4 أيام ، وذلك يؤدى إلى انسداد القنوات العرقية لمدة حوالي 3 أسابيع . كما إن تعرض الجلد الطويل للعرق يحقق نفس الأثر . و يعتقد أن الحدث الأول في نشوء الجاورسية هو زيادة في نوع معين من البكتيريا العنقودية البشروية staphylococcus epidermidis التي تعيش عادة على الجلد . هذه تُكوِّن مادة لزجة تسد القنوات العرقية . تسرب العرق خلال جدار القناة خلف الإنسداد مسئول عن حدوث بقاع حمو النيل و عن التفاقم اللاحق .

السمات الإكلينيكية
تظهر الإصابات النمطية في ثنيات الجلد و على الجسم ، بخاصة في مناطق الاحتكاك مع الملابس . وتكون فى صورة حبوب ( حطاطات ) حمراء دقيقة قد تكون في أعداد كبيرة جدا . ويصاحبها انزعاج شديد كما هو معهود ، واحساس غير محتمل بالشكة أكثر منه شعور بالحكة . في الأطفال عادة يظهر الطفح على الرقبة ، الرفاغ و الآباط ، و لكن أيضا على الوجه أو في أى مكان آخر .

وإذا بدأ الطفح ، فإن نوبة الجاورسية عادة تستمر 5-6 أسابيع بالرغم من أفضل علاج يمكن أن يعطى . هذا لأن السداد المكون في فتحات قناة العرق لا يمكن أن يزول إلا بالنمو الخارجى لخلايا القناة العرقية فقط ؛ و يستغرق هذا عدة أسابيع و لا يمكن أن يؤثر العلاج على هذه العملية .

وفي منطقة الشرق الأوسط ، الجاورسية أكثر شيوعا أثناء جو الصيف الرطب . الأنشطة التي تزيد من التعرق و لبس الملابس ذات الألياف الصناعية ملامسة للجلد هى عوامل معجلة هامة .

أما في الشتاء ، فالجاورسية يمكن أن تنشأ عن اللف في ملابس كثيرة جدا ، الجلوس قريب جدا من النار أو المدفأة أو الوجود الحار في السرير بلحاف و/أو بطانية كهربائية .

في المستشفى ، تحدث الجاورسية نمطيا على ظهر المرضى المستلقين لفترات طويلة في السرير ، خصوصا عندما يعرقون من إصابة معدية أو أزمة قلبية ، أو مشلولو الحركة بسبب سكتة دماغية ، إصابة رأس أو عملية متعلقة بتقويم العظام .

كما إن الرحلات للمناطق الاستوائية ، يمكن أن تتسبب في الجاورسية .

العلاج

تجنب المزيد من العرق
حتى إذا تحقق هذا لساعات قليلة فقط يوميا ، كما في مكتب أو غرفة نوم مكيفي الهواء ، فهو يخفف من الحالة بدرجة ملحوظة . قد يكون أساسي للشخص شديد الإستعداد للإصابة الإنتقال بعيدا عن المناخ الاستوائي .
لا تثير الجلد
اجتناب الملابس الثقيلة جدا ، الاحتكاك من الملابس ، الإفراط فى استعمال الصابون و ملامسة الجلد للمواد المهيجة ، سيقلل من امكانية حدوث الجاورسية . يجب أن تكون القمصان و البلوزات محتوية على نسبة عالية من القطن و ضئيلة من الألياف الصناعية .
فيتامين ج
تناول جرام واحد من فيتامين ج قد يساعد بعض الحالات .
الكالامين
مادة الكالامين ربما تعطى نفس التأثير المريح للأعراض الذى للمواد الأخرى ، لكن بسبب أثرها المجفف قد يوصف كريم ملطف لاحقا .
الستيرويد الموضعى
لحالات الإصابة الأشد ، توصف مركبات الستيرويد الموضعية ذو قوة الفاعلية البسيطة حيث تقلل كثيرا من الأعراض المزعجة عادة ، إلى أن تتم التصفية الطبيعية للحالة .
المطهرات
المطهرات و المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا العنقودية يمكن أن تكافح النمو الزائد للبكتيريا .