أرسل بواسطة: soumia في مارس 02, 2006, 08:32:35 مساءاً
Peptic ulcer, Gastric ulcer, Duodenal ulcer Code
التعريف
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي
الأسباب
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)
وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)
الأعراض
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن
التشخيص
- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر
العلاج
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)
المضاعفات
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر
الوقاية
- ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
- قلل من شرب القهوة والكولا
أرسل بواسطة: بقايا عمر في مارس 03, 2006, 06:45:08 مساءاً
يعطيك العافية وجعل ماكتبتي فى ميزان اعمالك
أرسل بواسطة: ترانيم في مارس 04, 2006, 12:25:17 صباحاً
عافانا الله واياكم شر المرض
أرسل بواسطة: دموع على الشهيد في مارس 10, 2006, 01:31:50 مساءاً
ماشاء الله عليك
أختي العزيزه سميه
جزاك الله خير
عافانا الله واياكم شر المرض
بورك فيك أختي
أختك في الله:
دموع على الشهيد
أرسل بواسطة: soumia في مارس 10, 2006, 07:41:15 مساءاً
لكم جزيل الشكر على المرور
الله يعافينا و إياكم
أرسل بواسطة: حنين البحر في مارس 22, 2006, 12:26:44 صباحاً
بس عندي شوية اسئلة أتمنى الاقي لها اجابه
((((((((بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome))))))))
لماذا ؟؟
* * * * * *
(((((((((( العلاج
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine) ))))))))
ألا يؤثر ذلك على عملية الهضم التي تتم في المعدة؟؟
* * * * * *
هل تؤثر الحالة النفسية والمزاجية للشخص في الاصابة به؟؟ كالعصبية والقلق والتوتر؟
* * * * * *
هل الشعور بالحرقة اوالحرقان في اعلى المعدة يعتبر احد اعراض القرحة ام انه دليل لشيء آخر أو أنه عارض لسبب ما سرعان ايزول بعد مرور الايام؟؟
أرسل بواسطة: د*جون كارتر في يونيو 25, 2007, 02:15:42 صباحاً
(حنين البحر @ 22/3/2006 الساعة 00:26)
QUOTE
السلام عليكم
مشكورة أختي على الموضوع
كنت ناوي أكتب واحد نفسه تقريبا
أسمحي لي أن أجيب على أسئلة الأخت
(أقتباس)
(((((((((( العلاج
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine) ))))))))
ألا يؤثر ذلك على عملية الهضم التي تتم في المعدة؟؟
الرد:
مضادات الحموضة مواد تعمل على تقليل الإفراز لمادة الحمض من المعدة
و ذلك لأن القرحة عبادة عن تشقق في جدار المعدة و وجود الحمض يؤدي لمزيد من الألم أو لمزيد من الضرر و زيادة خطورة المرض
بالنسبة لعملية الهضم ... لا أظن
و خاصة أننا نعطي المريض أكلات معينة منعا لحدوث أي خلل أو عسر في الهضم
(اقتباس)
هل تؤثر الحالة النفسية والمزاجية للشخص في الاصابة به؟؟ كالعصبية والقلق والتوتر؟
الرد:
نعم و هذا ما تجدينه في كلام الأخ تيسير في موضوع آخر
نزيف الجهاز الهضمى العلوى, الاسباب والعلاج
(اقتباس)
هل الشعور بالحرقة اوالحرقان في اعلى المعدة يعتبر احد اعراض القرحة ام انه دليل لشيء آخر أو أنه عارض لسبب ما سرعان ايزول بعد مرور الايام؟؟
الرد:
قد يكون رد الأخت نورة هنا مفيدا
نزيف الجهاز الهضمى العلوى, الاسباب والعلاج