س/ ما هي فائدة اللوزتين وهل بقائهم في الجسم افضل ام ازالتهما ؟
اللوزتين عضو هام من اعضاء الجسم وان اردنا ان نمثل به فهو قريب من سلاح الحدود الذي يحمي الجسم وهو على ثغر من ثغور الجسم وفي اول الجسم ، فالجراثيم التي تدخل الجسم يلتقطهاوتبدأ بمكافحتها كأول خط دفاعي في الجسم هذا من ناحية ، الجزء الثاني من السؤال بالنسبة لبقائها او ازالتها ، تزال اللوز في حالة انها كانت مخاطرها على الجسم اكثر من فوائدها ذلك يكون في حالة الالتهاب الصديدي المتكرر لاكثر من 4 الى 5 مرات سنوياً في هذه الحالة تكون اللوزتين كبؤرة من بؤر المرض وينتفي وضعها الاساسي كجهاز مناعي فتبدأ بالتأثير على بقية اعضاء الجسم عن طريق الدم مثل الكلى والقلب ومناطق اخرى في الجسم فيجب ازالتها جراحياً في هذه الحالة
----------------------
س - ماهي اسباب بحة الصوت المتكررة؟
بحة الصوت انواع ولكل نوع سبب معين ، بحة الصوت الفجائية ( الحادة ) تكون بسبب التهاب طارئ على الحبال الصوتيه فتتضخم الحبال الصوتيه فتحصل بحة في الصوت ، اما بالنسبة للحالات المزمنة في بحة الصوت فهي تكون عادة بسبب التضخم في الاغشية تدريجي و مزمن بسبب اجهاد الصوت المزمن فتتكون اللحميات و هذه اورام حميدة على الحبال الصوتيه ويجب الزاتها جراحياً وفي حالات اخرى تتكون الاورام والتضخمات على الحبال الصوتيه بسبب اورام خبيثة حمانا الله واياكم منها ، والطرق العلاج مختلفة ، الحالات الحادة او الالتهابات الحادة بعد الانفلونزا مثلا يحصل تضخم عادي في الحبال الصوتيه ويجب علاجة دوائيا واراحة الصوت فترة وفي حالات الاورام اللحمية الحميدة تزال عن طريق جراحة اما في حالة الاورام الخبيثة حمانا الله واياكم منها فيجب ازالتها جراحيا وفي حالات معينة ازالة الحبل الصوتي او ازالة جزء او ازالة كامل الحنجرة
----------------------
س-ماهي أهمية تركيب أنبوب في طبلة الأذن لتخفيف من أحتباس السوائل و هل يحتاج المريض إلى إعادة العملية بعد سقوط الأنابيب لو تطلب الأمر؟
هذا سؤال جيد ، يجب ان ناخذ فكرة بسيطة عن وضع الاذن الوسطى وارتابطها في الانف كي تتضح الصورة بعض الشئ ، الاذن الوسطى عبارة عن وعاء مرتبط بقناة تصب خلف الانف ومبطن باغشية مخاطيه الاغشية المخاطية تفرز سوائل مخاطية وهذه السوائل تذهب مع القناة الموصلة بين الانف والاذن ويبتلعها الجسم اذا كانت التهوية طبيعية بين القناة التي تسمى ( استاكيوس ) وبين الاذن الوسطى ، في حالة احتباس هذه القناة لسبب معين ولفترة معينه يصعب خروج هذه السوائل عن طريق الاذن وتسريبها الى الانف فتحتبس الاذن الوسطى اذا طالت المدة والسوائل هذه محتبسة تبدأ تثقل وتكون مثل العسل فيصعب خروجها من القناة الى الخارج ويصعب علاجها دوائيا فنضطر في هذه الحالة الى ان نفتح فتحة صغيرة في الطبلة ونضع انبوب خارجي كي يتم تهوية الاذن الوسطى من الخارج هذه الانابيب تستمر فترة ستة اشهر الى 7 اشهر وتلفظها الاذن بصورة طبيعية وتلتئم الطبلة بعدها ، في حالة سقطت الانابيب قبل اداء مهمتها فإنه يجوز ان يكرر الوضع مرة اخرى وتوضع انابيب مختلفة مرة او مرتين ذلك امر طبيعي
----------------------
س/ اذا كان الشخص يصدر اصواتا وهو نائم (( الشخير )) فهل يدل هذا على ان لديه لحمية؟
الشخير اسبابه متنوعة احد اسبابه ان يكون عندهع لحمية في الانف او خلف الانف وانما الشخير له عدة اسباب متنوعة بدأً بالسمنة التي تسبب الشخير لان البلعوم يثقل فتسقط اللهاة اذا نام الانسان على ظهرة وتسبب صوت مثل الشخير هذا اولا ، في بعض الحالات يكون الشخير اسبابه عصبي يعني من مركز الدماغ وهذا وضعه مختلف وعلاجة مختلف ، الشخير يأتي بسبب اعوجاج الحاجز الانفي وعدم التنفس مع الانفم بصورة طبيعية فيضطر الشخص للتنفس مع الفم فيحدث شخير عند النوم ، بعض الامراض او الاورام الموجودة في الانف او البلعوم وكل حالة لها علاجها الخاص
----------------------
س/ كان عندي التهاب شديد في الجيوب الانفيه وعملت اشعه وقال لي الدكتور يجب عمل عمليه لفتح الجيوب... ولكنني رفضت واخذت العلاج و تعافيت والحمدلله...وبعد شهر ونصف رجع هذا الالتهاب ولكنه اخف من السابق بكثير وذهبت لطبيب آخر وعطيته الاشعه السابقه وقال لي لاتحتاج لعمليه فتح للجيوب...وأعطاني علاج وذهب الألم ثم قال لي استمر على علاج (البخاخ للجيوب الأنفيه)(nasonex) لمده شهر...
الأسئله: ..هل هناك عمليه لفتح الجيوب الأنفيه؟؟ ..ماهي أسباب التهاب الجيوب؟؟ ..ماهو عمل هذا البخاخ؟؟
نبدأ بالسؤال الثاني لانه هو المدخل للاجابة على هذا السؤال ، الجيوب الانفية نوعان ، نوع حاد ونوع مزمن ، انلوع الحاد وهو الذي يأتي بعد الزكام او بعد التعرض الى مثيرات قوية مثل الماء المالح بعد السباحة هذا الالتهاب الحاد في الجيوب الانفية اعراضه ان يكون المخاط كثيف من الانف وصداع امامي في الرأس حاد وارتفاع في الحرارة وانسداد الانف ، هذه الحالة تعالج دوائياً عن طريق اعطاء المضادات الحيوية واعطاء المرطبات للانف واعطاء ادوية تفتح الانف ، كما ننصح المرضى باستخدام البخار ( بخار الماء ) لازالة المواد الصديدية المحتقنة والمحتبسة في الجيوب الانفية ، في حالات معينة من الحالات الحادة يكون التجمع الصديدي شددي ويعصب خروجه بالادوية عندها نلجأ للنصيحة لغسيل الجيوب الانفية وليس فتحها جراحيا وانما غسيلها وذلك باستخدام التخدير الموضعي او استخدام ابره خاصة تدخل في الجيوب الانفية ومن ثم يسحب السائل الموجود فيها ثم يدفع مضاد حيوي موضعي في الجيوب الانفية المصابة نفسها مع استمرار العلاج بالدواء ، اما الحالات المزمنة فتنقسم الى قسمين ، حالات التهاب الجيوب الانفية المزمن مع تضخم في الاغشية أي مع لحميات وهذه الحاله اذا زادت وامتلأت الجيوب الانفية باللحميات ينصح بازالتها عن طريق المنظار بفتح الجيوب الانفية ( أي حل جراحي ) ، الحالة الاخرى المزمنة هي التهاب في الجيوب الانفية المزمن المخاطي ، ذه الحاةل يعالج المريض لفترات مزمنة حسب ازدياد الحالة بعلاجات ملينه للانف وعلاجات موسعة للانف عند الضرورة وايضا ً علاجات للتحسس لان من اسباب هذه الحالة الحساسية ، اذا تحسنت هذه الامور نكتفي بالعلاج الدوائي في حالات معينة يجب فتح الجيوب الانفية عن طريق المنظار وعمل نوافذ صغير للجيوب الانفية عن طريق الانف لتهويتها وجعلها تجف ولاتجمع المواد الصديدية ،
البخاخ المذكور في السؤال هو بخاخ يعطى للانف المتحسس وفيه مادة الستيرويد الموضعية وهو بخاخ جيد للاحتقان كي يزيل هذا الاحتقان ويفتح مناسب للجيوب الانفية ويجعل التهوية لها متواصلة ويذهب سبب الالتهاب المزمن .
-------------------------
س/ الوالده الله يطول بعمرها ويعطيها العافيه عندها حساسيه شديده مرررره
ومن سنين وهي ماغير كح وكحيح خاصه بالليل
راجعنا اكثر من دكتور وصرفو لنا اكثر من علاج
واتعبونا مستشفى الامن العام بالمراجعات ولكن دون فائده
بالاخير راجعنا رسلان وقال انها عندها نزيف بالانف ينزل علىصدرها
والسوال ماهو هذا النزيف ؟ وماهي اسبابه؟ ماهو العلاج المناسب له؟
علما ان الوالده عمرها تقريبا ستين و شوي....وعندها ضغط
هذه الحالة من حالات الحساسية عند كبار السن المزمنة ماذكره السائل من نزيف ينزل في الجيوب الانفية طبعا هو يقصد سائل مثل ماذكرنا في السؤال السابق ينزل عن طريق الجيوب الانفيه الى الشعب الهوائية او الى البلعوم باالاصح وليس الى الشعب مباشرة وهذا ليس له علاقة مباشرة بحالة حساسية الصدر وانما عامل مساعد وتزيد من فرص حدوثها ، اما حساسي الصدر نفسها فتعالج علاج مزمن ومستمر وهذا مايقصده السائل بتكرار علاجها ويجب ان نذكر هنا نقطة ان لايذهب المريض الى عدة اطباء في وقت واحد فعلاجها ولله الحمد تقريباً متعارف عليه وهو عبارة عن شفاطات وقائية وموسعات للشعب وفي حالات قليلة حبوب الكرتزون (السترويد )وهو اخف انواع الكرتزون ، في الحالات الطارئة وضيق التنفس الفجائي يذهب المريض للمستشفى ويأخذ موسعات شعب عن طريق الوريد وبخار يحمل مادة الفنتولين او مواد اخرى موسعة للشعب وبعدها يستمر بالعلاجات السابقة للذكر ويعمل الوقاية التي ذكرناها في البداية ، ومعاناة كبار السن لمثل هذا النوع يعود لسببين : اولاً :مقاومة كبير السن للمثيرات اقل ويكون الشعب الهوائية فيها نوع من التيبس وليس لديها تلك القوة التي عند الشباب ، السبب الاخر هو عدم التزام كبار السن بالعلاج بطريقة منتظمة والملل من تكرار العلاج فيتركونه في اوقات هم بحاجة الهيا فتعود الحالة الى النشاط مرة اخرى.
----------------------
س/الآم العيون هل هي من احد أعراض الالتهاب..؟
الحساسية لها عدة اعراض ومنها الحكة الشديدة والحكة الشديدة التي تنتج عن حساسية الانف ممكن ان تظهر بشكل حكة في العين
( سيلان )
----------------------
س/ كيف يتم ايقاف حساسيه الأنف التي تأتي فجأة احمراروحكة..؟
باخذ العلاجات التي منها بخاخ الحساسية الموجود منها في السوق مثل الرينوكورد ومثل الناسونيكس وباخذ حبوب الحساسية التي منها الزيرتك و الكلاريتين او ماشابهها
----------------------
س/ عدم الشفاء السريع من الزكام او الرشــح كما يصح تسميته.. هل يعد حساسيه بحد ذاته؟..أو وجود مشكلة مــا..؟
عدم الشفاء من الرشح الذي يقصد السائل الذي هو الزكام ، اذا استمر ممكن يكون بسبب حساسية بعد انتهاء الانفلونزا واستمراها معه او يكون بسبب اعوججا شديد في الحاجز الانفي مما يسب اطالة لمدة المرض
----------------------
س/ ومشكلة فقدان حاسة الشم بسبب دواء.. هل لها حل او علاج.. لاعــادة الحاسة مرة أخرى للمريض..؟؟ علما بان المشكلة هذه ابتدأت منذ اكثر من19سنة ولم تعالج.. لعدم وجود علاج..؟ السؤال هل هناك أمل..لعودة حاسة الشم لهاذا المريض.؟
اذا طالت المدة لفقدات حاسة الشم يصعب علاجها ، هذه هي الاجابة المختصرة على هذا السؤال ،اما فقدان حاسة الشم بشكل مؤقت بسبب دواء في نقاط الانف المستمرة فيجب ايقاف نقاط الانف مباشرة واخذ بخاخات الماء والملح واخذ بخار الماء لعلها تنشط شعائر حاسة الشم في الانف وتعود لعملها الطبيعي مرة اخرى .
----------------------
س/الشخص اللي معاه حساسية الجيوب الأنفيه ... ولا فاد معاه الزيرتك والزينت والفلكسونيز ... وش العلاج المناسب له باعتقادك؟
في الحالات العادية يجب ان يقرر الطبيب نوع الحساسية الموجودة اذا لم تكون هناك او يكون هناك تجاوب سريع مع العلاجات المضادة فننصح المريض بعمل اللقاحات بعد فحص المواد المسببة للحساسية واخذ جرعات اللقاحات لفترة تصل الى 3 سنوات في 60% من الحالات ممكن ان يجد فائدة فيها قوية
----------------------
س/ هل تعتقد بأن المصل المضاد لحساسية الجيوب الأنفيه اللي يكون على مدى سته شهور مفيد ؟؟ مع العلم بأنه أول ماياخذه المصاب يزيد من الحساسية عنده ... يعني هل تنصح به أم لا ؟؟
طبعا ليس هناك مصل مضاد للحساسية وانما يقصد السائل اللقاحات التي سبق ان ذكرناها الان في السؤال السابق وهذه اللقاحات تعطى للمريض بعد تحليل جزء من المواد المسببة للحاساسية عنده وتعطى له عن طريق الجلد وهي مفيدة حتى لو ظهرت الاعراض وزيادة اعراض موضعية وقتها لانه يأخذ المواد الحساسة بصورة مضعفة كي يبني الجسم اجسام مضادة لها مع الوقت وهذه مفيدة
----------------------
س/هل الكرتزون احد مسببات الجيوب الانفية.؟
الكرتزون دواء ممتاز جيد ولكن سوء استخدامه يسبب امراض كثيرة وممكن يسبب التهاب في الجيوب الانفية لانه ممكن يسبب مع الوقت جفافها وحتى تضخمها المعاكس
----------------------
س/ كيف يمكن ايقاف ألآم الجيوب الانفية.. من صداع بالرأس.. واحساس بالارهاق؟
الام الجيوب الانفية لازم نعرف سببها حتى يأخذ المريض العلاج المناسب لها لايقاف الصداع مثلا ، ولكن يجب علاج كل حالة حسب تشخيصها.
---------------------
