المنتديات العلمية

منتدى علم الطب => منتدى علم الطب => الموضوع حرر بواسطة: نوره2007 في سبتمبر 30, 2007, 12:07:18 صباحاً

العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في سبتمبر 30, 2007, 12:07:18 صباحاً
السلام عليكم
    اليوم باذن الله سوف نبدأ موضوع جديد عن الصيام والامراض المختلفة

    لقد اعطى الله سبحانة وتعالى برحمتة الرخصة للمرضى بالافطار فى رمضان
  ولكن من هو المريض الذى يمكن ان يستفيد من هذة الرخصة ؟
     من هو المريض الذى يجبر على الافطار ولايصوم ؟
    ما هى الامراض التى يستفيد الجسم من الصيام ؟
   ما الامراض التى يمنع فيها المريض من الصيام ؟
   والامراض التى يسمح لة بالصيام مع المتابعة الدقيقة ؟


   اليوم سوف نبدا بمرضى السكر
        والمعروف ان مرض السكر نوعين
      النوع الاول : سكر معتمد على الانسولين
    النوع الثانى : سكر غير معتمد على الانسولين
واليوم باذن الله سوف نتحدث عن النوع الثانى وفية يتم علاج المريض بالاقراص التى تعمل على تنشيط البنكرياس لافراز الانسولين
     فيمكن لمريض السكر من النوع الثانى الصيام بامان مع استعمال الاقراص  مع الافطار وليس مع السحور
   مع اتباع نظام غذائى يتناول فية السكريات البطيئة الامتصاص فى الجسم
       وليس المقصود بالنظام الغذائى حرمان مريض السكر من السكريات تماما بل معرفة الكمية المناسبة منها كالاكتفاء بقطعة حلوى صغيرة والمشروبات بمعلقة سكر واحدة
      واثناء فترة الصيام يكون مستوى السكر فى الدم قليل وذلك يهدئ من افرازات البنكرياس من الانسولين فيساعد على راحة البنكرياس اى ان الصيام ربما يكون مفيد فى هذة الحالة
    ومن الافضل ان تؤخر وجبة السحور قدر الامكان مع الحذر من الافراط فى تناول الحلويات والنشويات  مع شرب كمية كافية من الماء
      والى تكملة باذن الله
                                :111:
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: أرشميدس مصر في سبتمبر 30, 2007, 03:49:59 صباحاً
السلام عليكم


الله يرضى عليك يا رب ويكرمك في هذا الموضوع لحاجة المسلمين الشديدة إلى مثله!!!


المشكلة هي مش بس بيان من يستفيد من رخصة الرحمن ومن لا يجوز أن يستفيد،،، بل أيضا يجب أن يكون هناك وعي بمن يفطر ويقضي ومن يفطر ويدفع الكفارة!!




لأن هناك بعض المسلمين - مع الأسف - مرضه غير مزمن، ويمكن أن يتحسن بعد رمضان، فلا يقضي ولكن يدفع الكفارة يظن أن المرء مخير وله الخيار بين القضاء والكفارة!!



لا ليس المفطر لعذر مخيرا بالطبع!! بل هذا يتوقف على المرض،،، وهذه تحصل معي شخصيا،،، فعندما كنت أفطر، تأتي أيام القضاء بعد رمضان،،، فكانت والدتي تخشى علي من صيام القضاء، وتقول لي: بدل القضاء ادفع الكفارة!! وكان صعبا علي أن أقنعها بأن هذا لا يجوز!!





أيضا بعض المرضى يظن أنه ما دام مريضا بمرض معين فإنه يفطر وخلاص،،،، وربما أفطر طول الشهر وهذا لا يصح،، بل الإفطار يكون إذا خاف على نفسه، لأن الإفطار في رمضان - لغير ذي العذر- معصية كبيرة، والمرض رخصها (الضرورات تبيح المحظورات) وما دامت هناك ضرورة فهي تقدر بقدرها، لهذا قال الفقهاء : لا يجوز التيمم لأدنى برودة في الماء أو أدنى صداع في رأس. وهكذا لا يفطر المرء لأدنى مرض أو مكروه، فيجب على المريض أن يقدر الضرورة بقدرها!!






أيضا بعض المرضى - للأسف الشديد - يخرج من بيته مفطرا!!! وربما يبيت نية الإفطار لمرض بسيط قد لا يشتكي منه في الصباح !! وهذا خطأ   (وللإنصاف فإن هذا قد يجوز لبعض الأمراض دون بعض). والذي أراه أن حكمه كحكم العمال الذين يعملون في الحر والقر، يخرج من بيته صائما محتسبا فإذا عطش وخاف أفطر وقضى!!






أيضا ....... من عجائب ما قرأت من الفتاوى! :D

استفتى بعض الطلاب لجنة الإفتاء بإحدى الدول العربية عن : هل يجوز للطالب أن يفطر بسبب المذاكرة وبذل المجهود في الأعمال العقلية المدرسية الشاقة؟؟؟؟  :201:   فأجابوهم بالجواز إلحاقا للأعمال العقلية الشاقة بالأعمال العضلية الشاقة،،، ولعلهم أصابوا في ذلك أو أخطأوا الله أعلم!







 :) ما أريد أن أقوله :)

أخطاء المرضى في رمضان كثيرة جدا.... وحالات الصيام أو الفطر والقضاء أو الكفارة والنية وما إلى ذلك تختلف باختلاف المرض والمريض والعلاج،، ونصيحتي لك هي باتباع الخطوات الذهبية التالية:

1- اعرف نفسك
2- استشر الطبيب
3- استشر الفقيه




ملحوظة مهمة بارك الله فيكم:
ما قلته في هذا الرد قد يمتلئ بالأخطاء وقد لا يكون محاذيا للتوفيق،،، فدائما اسأل الطبيب والفقيه، والله أعلم وأنا جاهل لا أعلم، فلا تأخذوا مني كلمة.




شكرا لك يا نورة والسلام عليكم



العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في سبتمبر 30, 2007, 05:00:27 مساءاً
السلام عليكم
   اخى العزيز ارشميدس شكرا لهذا التوضيح
    فالطبيب لايستطيع ان يقدم فتوى بقضاء اليوم او الكفارة او كلاهما
    فقط الطبيب مسموح لة باباحة الفطر للمريض فى حدود الرخصة التى وهبها الله لنا برحمتة وفضلة
 :(
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: TITAN في سبتمبر 30, 2007, 05:08:40 مساءاً
جزاكم الله خيرا على هذا الموضوع المميز والمشاركات الرائعة إ،شالله ينفع بكم الأ/ة الإسلامية وجعلها منموازين حساناتكم أميين
 :110:  :110:  :110:  :203:

أخنوكم

تيتان  :)
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: أرشميدس مصر في سبتمبر 30, 2007, 05:55:49 مساءاً
السلام عليكم


QUOTE
فالطبيب لايستطيع ان يقدم فتوى بقضاء اليوم او الكفارة او كلاهما
   فقط الطبيب مسموح لة باباحة الفطر للمريض فى حدود الرخصة التى وهبها الله لنا برحمتة وفضلة



صدقت ولهذا أقول: استشر الطبيب واستشر الفقيه!!


 :203:
والسلام عليكم
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في سبتمبر 30, 2007, 10:16:05 مساءاً
اخى تيتان
     شكرا لك على مرورك
                  ولكن الظاهر ان الصيام مؤثر على الحروف عندك
                            انا ملاحظة وجود حروف صايمة وحروف فاطرة  :201:
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: TITAN في سبتمبر 30, 2007, 10:22:20 مساءاً
خخ حلوة الحركة  :201: أنا كنت صايم دحين فطرت إيش رايك في الكلمات  :201:  :201:  :201:  :201:  :201:
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في سبتمبر 30, 2007, 10:52:38 مساءاً
السلام عليكم
   اليوم بأذن الله سوف نستكمل امكانية صيام مرضى السكرى
            وتحدثنا عن النوع الثانى من السكر وذكرنا انة علية الصيام بل يكون الصيام مفيد لة


واليوم نتحدث عن النوع الاول من السكرى
      
            وهذا النوع لايتم علاجة الا باعطاء مادة الانسولين بالحقن تحت الجلد
                 وهذا النوع يكون كل مريض لة حالتة الخاصة
              ولذلك حتى يصوم لابد ان يكون مراقب من طبيبة المعالج  حتى لا يدخل فى
           غيبوبة السكر
ما هى غيبوبة السكر ؟
     هى من مضاعفات مرض السكر الخطيرة لان الجسم لايستطيع ان يستعمل السكر الموجود فى الدم لعدم وجود الانسولين ولذا يتجة الى مصادر اخرى كى يستمد منها الطاقة الازمة للاداء وظائف الاعضاء مما يرفع مادة معينة فى الدم يسمى المواد الكيتونية
        هذة المواد تؤدى الى حالة اغماء لدى مريض السكر وهى الحالة التىتهدد حياة المريض

  وتزيد احتمال حدوث هذة الحالة مع الصيام واحتياج الانسان لطاقة عالية
      ولذلك يمكن اعطاء الرخصة لهذا المريض بالافطار

اما اذا اراد المريض الصيام وكثير من المرضى ترفض الافطار بالفعل
   فى هذة الحالة لابد من متابعة الطبيب المعالج لضبط جرعة الانسولين التى تؤخذ مع الافطار

 اما فى حالة ظهور علامات الغيبوبة على المريض
     يتم اعطائة جرعات من الانسولين المائى حتى لايدخل فيها
      واعطاء المريض حقن الانسولين المائى اثناء نهار الصيام لايفسد الصيام

ولذلك قبل البدأ فى الصيام لابد من مراجعة نسبة السكر فى الدم وتنظيم الطعام والدواء حتى لايصل المريض الى الغيبوبة  
    
        والى تكملة باذن اللة فى مرض اخر  :cool:
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 01, 2007, 10:33:50 مساءاً
اخى تيتا ن

      كدة 100%
            :201:  :203:
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 01, 2007, 11:10:48 مساءاً
السلام عليكم
   اليوم باذن الله نتحدث عن مرضى ارتفاع ضغط الدم

      اذا كان مريض الضغط مسيطرا على معدل ضغطة بالادوية يمكنة الصيام

  مع الاستمرار فى نفس الادوية التى يأخذها فتكون الجرعة الصباحية من العلاج تؤخذ مع الافطار
   اما اذا كان يأخذ علاج فى الفترة المسائية فيؤخذفى السحور
وع ملاحظة الاتى

(1) الاكثار من السوائل حتى لايصاب بالجفاف

(2)الامتناع عن شرب العرقسوس واستبدالة بالكركدية البارد

(3)الاقلال من ماح الطعام فى الاكل

(4)البعد عن المخللات بحجة فتح الشهية حتى لاتؤدى الى زيادة فى الضغط وتورم االاطراف

(5) الاعتدال فى تناول الشاى والقهوة

(6) تجنب الاطعمة الغنية بالدهون

وفى هذة الحالة فان الصيام يفيد فى هذةالحالات من ارتفاع الضغط حيث ان انقاص الوزن المصاحب للصيام يساعد كثيرا فى خفض الضغط بصورة ملحوظة

اما المرضى المصابيين بارتفاع شديد فى ضغط الدم لايستجيب للعلاج فيتم منعهم من الصيام

                  حتى يتم السيطرة على الضغط وتثبيتة فى الحدود الامنة

والى تكملة لاحقة  :)
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 02, 2007, 10:10:48 مساءاً
السلام عليكم

  اليوم باذن اللة سوف نتحدث عن مرضى قرحة المعدة  والارتجاع

    لايوجد ما يمنع هؤلاء المرضى من الصيام

    وتناول العلاج قبل الافطار وقبل السحور

                    مع الالتزام بالتعليمات التالية

(1)عدم ملئ المعدة بصورة مفاجئة فى اثناء وجبة الافطار
                             بل الافضل تهيئة المعدة باكلات خفيفة

(2) عدم اضافة التوابل والشطة للغذاء

(3) عدم شرب المياة الغازية مع الاكل

(4) عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة حتى لايزيد من مضاعفات المرض
          
(5) عدم الاكثار من النشويات والسكريات ومراعات التوازن فى نوعيات الطعام
                حتى لاتؤدى الى القئ وما يعقبة من متاعب

  اما فى حالات القرحة النشطة يمكن للمريض الصيام مع تناول جرعة اضافية من العلاج فى اثناء نها ر الصيام عن طريق الحقن العضلى

                         وفى انتظار اى اسئلة او استفسارات فى ماسبق

والى القاء  :)  :)
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 03, 2007, 10:40:11 مساءاً
السلام عليكم
  اليوم باذن اللة نتكلم عن مرضى الكبد ويمكن اولا ان تقسم الى
   (1) مريض الكبد المزمن المتكافئ
   (2)مريض الكبد الدهنى
    (3) مريض الكبد الوبائى الحاد
    (4) مريض الكبد الغير متكافئ
    (5) مريض الغيبوبة الكبدية
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 03, 2007, 11:11:29 مساءاً
اولا نتحدث عن مريض الكبد المتكافئ اى يعانى من تليف بسيط بدون اى مضاعفات

   فانة يسمح لة بالصيام مع الالتزام بالاتى
        
    (1)  عدم الاسراف فى تناول الاملاح والحوادق والمخللات


 (2) زيادة نسبة النشويات فى الطعام حتى يستطيع الكبد تخزين الفائض فى صورة جليكوجين

            ويستفيد بها حين الحاجة مما يقى الكبد من اى مشاكل

(3)تناول البريتينات بكمية متوسطة حتى لاترهق الكبد ويفضل ان تكون صدور الدواجن او الاسماك البحرية

(4) الامتناع عن تناول الدهون الحيوانية مثل اللحوم الدسمة والحلوى المحشوة بالكريمة والمكسرات

(5) يفضل تناول الزيوت الغير مشبعة مثل زيت الزرة

                            وان شاء اللة يكون صياما بدون مشاكل  :(
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: maths في أكتوبر 05, 2007, 10:22:25 مساءاً
السلام عليكم

شكرا جزيلا اختي نورة على الشرح الجميل والمفيد
موضوع جميل جدا بارك الله فيك
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: maths في أكتوبر 05, 2007, 10:23:09 مساءاً
السلام عليكم

شكرا جزيلا لك اختي نورة على الشرح الجميل والمفيد
موضوع جميل جدا بارك الله فيك
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 06, 2007, 05:27:13 مساءاً
شكرا اختى maths
           على مرورك ويسعدنى اعجابك بالموضوع  :D
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أكتوبر 09, 2007, 12:20:42 صباحاً
السلام عليكم
   اليوم باذن الله نتحدث عن
          مريض الكبد الوبائى الحاد وفية يحدث اصفرار مفاجئ حاد للمريض
        مع ظهور الاعراض التالية
              (1) غثيان شديد
              (2)ميل للقئ
              (3)ارتفاع بدرجة الحرارة
     وهذة الاعراض المرضية الكبدية سابقة الذكر قد يحدث منها الشفاء تام او شفاء ظاهرى مع بقاء الالتهاب الكبدى المزمن النشط

ففى هذة الحالة لاينصح لهم بالصيام لان

 الكبد فى اشد الحاجة الى غذاء مستمر وسكريات

تغذية المريض فى هذة الحالة تقتصر على السوائل

يعطى المريض السوائل السكرية وعصير الفواكة والعسل الابيض والخضروات المسلوقة باستمرار على مدار اليوم

وقد يحتاج فى الفترة المصحوبة بالغثيان والقئ الى التغذية عن طريق الحقن الوريدى

حيث ان التهاب الكبد الحاد تنخفض فية نسبة السكر بالدم نتيجة التهاب خلايا الكبد

مما يؤثر فى قدرتها على تخزين السكر

   ولذا فان الصيام قد يؤثر على صحتهم بصورة سيئة

     والى القاء  :cool:  :cool:
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أغسطس 22, 2009, 12:09:55 مساءاً
السلام عليكم

كل عام وانتم بخير
          رمضان كريم

ان شاء الله نستكمل هذا الموضوع  واى استفسار يدور حولة
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في أغسطس 29, 2009, 08:21:19 مساءاً
السلام عليكم
نتحدث اليوم باذن الله عن حالات مرض التشحم الكبدى الدهنى
وهذة الحالات يكون الصيام مفيد لهم

ومرض الكبد الدهنىمن اكثر الامراض شيوعا وتحدث بسبب تراكم المواد الدهنية داخل الكبد وبين خلاياة فالكبد السليم يحتوى على مايوازى 5% من وزنة دهنيات هذة النسبة تزيد لتصل الى 40% وهذا يحدث فى الكبد علما بان هذة النسبة بها خطورة فهى تضر الكبد وتعمل على اتلافة ولذلك فان مثل هذة الحالات يحدث بها الصيام توازنا جيدا بدلا من عمل رجيم قاسيا فربما يكون صيام رمضان 30 يوم من انسب الطرق لنقص كمية الدهون بالكبد بشرط عدم تناول الدهونوالوجبات الدسمة
ولتاكيد ذلك نوضح ما يحدث اثناء الصيام فى الكبد حيث ان الكبد اثناء الصيام يعمل على تحويل المواد النشوية " الجليكوجين" المختزنةفى داخلة الى مواد سكرية مرة اخرىفى كميات محددة حسبطلب الجسم كى يظل منسوب مادة السكر فى الدم ثابتااو على الاقل فى كالة اتزان ثم يبدا فى استخدام مصادر اخرى للطاقة كى تستخدم هذا المخزون الداخلى ولا يحتاج الى مواد اخرى من خارج الجسم والكبد هنا يعمل على استخدام طاقات اخرى متمثلة فى انتقال طاقة الدهون المتواجدة بة اصلا ومن مواقع تكدسها فى جسم الانسان عن طريق مسارات طبيعية ممثلة اولا فى الدم حيث يعمل الكبدفى حالةالصيام على حرق الدهون واستخدامها كوقود جاهز للطاقة المبذولة او المطلوبة للجسم والاعضاء الاخرى وقد وجد طبقا لابحاث عديدة طبية حديثة ان فترة الصيام على مدار الشهر تعمل على التخلص من كمية كبيرة من الدهون وهذا التخلص يكون بشكل طبيعى وتدريجى بعيدا عن تناول اى ادوية
العنوان: انا مريض ! هل اصوم ؟؟
أرسل بواسطة: نوره2007 في سبتمبر 05, 2009, 03:58:45 مساءاً
السلام عليكم

كل عام ونتم بخير
نستكمل اليوم باذن الله ونتحدث عن مرض جديد وهو الانيميا
الانيميا حالة مرضية ناتجة عن نقص فى عدد او نوعية كرات الدم الحمراء وهو يكون بسبب
1- سوء التغذية اى ان الجسم لا ياخذ حقة فى بعض العناصر اللازمة لبناء الدم وانتاج كريات الدم الحمراء  مثل الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 والبروتينات
2- ضعف فى جهاز انتاج كريات الدم الحمراء بسبب التعرض للاشعاع او المواد الكيماوية
3- او بسبب وراثى مثل انيميا البحر المتوسط او الخلايا المنجلية
وبصفة عامة فان مريض الانيميا يشعر بنقص الاكسيجين عندالحركة ويشعر بالتعب لاقل مجهود وعدم القدرة على العمل بكفاءة
والسؤال ماهو موقف مريض الانيميا اثناء الصيام هل يصوم وهل يحتاج لبرنامج غذلئى خاص اثناء هذا الشهر الكريم ?
مريض الانيميا يمكنة الصيام   ولكن مع اتباع بعض التعليمات البسيطة التى تساعدهم على عدم الشعور بالتعب او نقص فى اكسيجين الدم وهى
1- عدم ملئ المعدة اثناء الافطار حتى لايؤدى ذلك لاصابتهم بحالة من الهبوط الحاد والصداع الشديدنتيجة تدفق كميات كبيرة من الدم للجهاز الهضمى
2- ان تكون وجبة الافطار من النوع الخفيف سهل الهضم وغنية بعنصر الحديدمثل اللحوم الحمراء ةالكبد والخضروات المطبوخة الطازجة وفيتامين "سى"ولذا ينصح باضافة عصير الليمون على طبق السلاطة لاهميتة فى تحويل الحديد ثلاثى التكافؤ الى ثنائى التكافؤ الذى يفيد الجسم بنسبة اكبر
ومن اهم الاطعمة الغنية بالحديد على مائدة رمضان هى التمر
3- يراعى عدم تناول الشاى عقب وجبة الافطار مباشرة حيث ان الشاى يرسب عنصر الحديد ويمنع المعدة من امتصاصة والاستفادة منة وبالتالى فقدان كمية كبيرة من الحديد التى يحتويها الطعام
4- اما بالنسبة للسحور فلا بد من تاخيرة الى ماقبل الفجر مباشرة ويكون هناك تنوع فى الطعام مثل البيض المسلوق -الفول -الخبز-الخضروات الظازجة -الالبان مع اخذ العلاج الخاص بالانيميا او اقراص الحديد مع السحور
وبالنسبة لمرضى انيميا الفول يحذر عليهم تناول الفول فى السحور