مواضيع

76

منتدى علم الطب / إعاقات النمو

« في: نوفمبر 22, 2003, 05:48:12 صباحاً »

السلام عليكم
لمن أهتم بموضوع "إعاقات النمو عند الأطفال"
أرجو أن يفيدكم
http://www.sspaa.org/default2.htm

77

منتدى علم الطب / أسماء أخرى

« في: نوفمبر 22, 2003, 05:43:01 صباحاً »

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو أن يعجبكم أقتراحي
الأقتراح هو:
سأبدأبمثال
نزيف الأنف .....................الرعاف
أي أن لنزيف الأنف أسم آخر مشهور به وهو الرعاف
              وهكذا يمكنكم وضع الأسماء الأخرى"المختصره "
                                                           والسلام
ملاحظة:1) من لم يفهم الطريقه يمكنه أن يذكر ذلك.
2) أرجو أن لا يفهمني الأعضاء خطأ لأنني لاأريد المصطلحات الإنجليزية

78

منتدى علم الطب / اللثة................مرض

« في: نوفمبر 22, 2003, 05:31:52 صباحاً »

أمراض اللثة والنسج الداعمة  
هي إنتان جرثومي للثة ، العظم والرباط الداعمين للسن في الفك . في حال عدم معالجة هذا الالتهاب ، سوف تنهار تلك النسج الداعمة تدريجياً مما يؤدي لاحقاً لسقوط السن . تظهر أمراض اللثة في أي عمر كان . فوق عمر الــ 18 سنة ، أكثر من نصف عدد الأشخاص يصابون بمرض في لثتهم . بعد عمر الــ 35 سنة أكثر من 75% من الناس يصابون . أمراض اللثة تتفاقم في أغلب الأحيان بدون ألم وبدون أعراض واضحة ، وحده الفحص الدوري عند طبيب الأسنان يكشفها باكراً. هناك عدة علامات منذرة بوجود مرض لثوي وتلك العلامات يتم غض النظر عنها في أكثر الأحيان من قبل المريض إلى أن تتفاقم الحالة ويكون قد فات الأوان لتفادي التخريب الحاصل  
لذلك عليك الاهتمام جدياً في حال ملاحظتك لإحدى أو كل تلك العلامات
نزف اللثة أثناء التفريش
 لثة حمراء متورمة أو رخوة
 تباعد اللثة عن الأسنان
 رائحة فم كريهة
 وجود قيح بين الأسنان واللثة
 تباعد بين الأسنان
تغيير في إطباق الأسنان
 عدم ثبات الأجهزة المتحركة
 ألم

 اللثة السليمة
تبدو بلون زهري واضحة المعالم ، العظم يحيط بالكامل بجذور الأسنان ، الأسنان ثابتة

 التهاب اللثة
هو أول مرحلة من أمراض اللثة . اللثة تبدو حمراء ، محتقنة وسريعة النزف، العظم تحتها يبقى سليماً


 قد يكون بسيطاً متوسطاً أو متقدماً ، وذلك يعتمد على حجم التخريب الحاصل في اللثة ، العظم والرباط المحيطين بالسن . مع تقدم المرض تنفصل اللثة عن السن مكونة جيوباً لثوية ، وتلك تزداد عمقاً كلما ازداد التخريب العظمي ،وبذلك تزداد الترسبات الجرثومية داخلياً مما يؤدي لضاع السن وسقوطه لاحقاً
                                          منقول

79

منتدى علم الطب / اللسان وكتاب القانون

« في: نوفمبر 22, 2003, 05:23:10 صباحاً »

بالنسبة لتشريح عضل اللسان:-

ويذكر أن فيه أربع أزواج يشكلون ثمان عضلات وعضلة مفردة وهي العضلة اللسانية العلوية التي يصفها بدقة شديدة وبذلك يذكر للسان تسع عضلات بينما المعروف أن اللسان يحوي بالإضافة للعضلة اللسانية العلوية المفردة ثمانية أزواج أخرى من العضلات بدلاً من أربعة وبذلك يكون عدد العضلات سبع عشرة عضلة

تشريح أعصاب اللسان:-

وقد تكلم عن عصب مثلث التوائم الخامس ويسميه الزوج الثالث من الأزواج السبعة ويصف فروع هذا العصب وصفاً دقيقاً مطابقاً للتشريح الحالي ذاكراً الفرع الذي يعصب اللسان حسياً لنقل حاسة الذوق وهو الذي نطلق عليه اليوم العصب اللساني شعبة العصب الفكي السفلي من مثلث التوائم .

 تشريح  الفم واللسان :-
يتحدث ابن سينا عن اللسان ويذكر وظائفه حيث يقول: (اللسان عضو من الفم وهو من آلات تقليب الممضوغ وتقطيع الصوت و إخراج الحروف وإليه تمييز الذوق وجلدة سطحه الأسفل متصلة بجلدة المريء وباطن المعدة وجلدة النطع مقسومة منصفة بحذاء الدرز السهمي وبينهما مشاركة في أربطة واتصال وفيه أعصاب كثيرة متشعبة من أعصاب أربعة ناتئة وفيه من العروق والأعصاب فوق ما يتوقع في مثله ومن تحته فوهتان يدخلهما الميل هما منبع اللعاب يفضيان إلى اللحم الغددي الذي في اصله المسمى مولد اللعاب وهذان المنبعان يسميان ساكبي اللعاب يحفظان نداوة اللسان والغشاء الجاري عليه متصل بغشاء جملة الفم)



تحدث عن أمراض اللسان فقال (قد يحدث في اللسان أمراض تحدث آفة في حركته وقد يحدث له أمراض تحدث آفة في حسه اللامس والذائق وربما بطل أحد حسيه دون الآخر كالذوق دون اللمس وقد يكون مرضا مركبا وربما كانت الآفة خاصة به وربما كانت لمشاركة الدماغ وحينئذ لا يخلو عن مشاركة الوجنتين والشفتين في أكثر الأمر وربما شاركه سائر الحواس إذا لم تكن آفة في نفس شعبة العصب الذي يخصه وقد يؤلم أيضا بمشاركة المعدة وأحياناً بمشاركة الرئة والصدر)

80

منتدى علم الطب / تساقط شعر الرأس مؤشر إلى تطور أمراض القلب

« في: نوفمبر 22, 2003, 05:10:39 صباحاً »

اكتشفت دراسة حديثة وجود علاقة بين تطور الصلع في قمة الرأس وبين زيادة خطورة الإصابة بأمراض الشرايين القلبية عند الرجال. وتزداد هذه العلاقة قوة ويصبح تأثيرها أشد خطورة عند وجود عوامل خطورة أخرى مثل ارتفاع الضغط الدموي والكوليسترول.

جاء ذلك من دراسة احصائية شملت 19.112 طبيباً في الولايات المتحدة تراوحت أعمارهم بين 40 و48 سنة. كان الجميع سليمين من أية إصابة قلبية شريانية عند بدء الدراسة التي دامت 11 سنة.
                                                 منقول
 

وضمت أسئلة عدة حول الصحة العامة وأسلوب الحياة والاهتمامات مع مراقبة وضع الصلع في رؤوسهم الذي بدأ عند سن الـ45 سنة عموماً.

صنف الجميع إلى مجموعات حسب وضع المنطقة الخالية من الشعر في رؤوسهم.. فضمت المجموعة الأولى الأفراد الذين لم يعانوا من أي تساقط في الشعر، وتركز الصلع عند أفراد المجموعة الثانية في منطقة الجبهة فقط، أما المجموعة الثالثة فقد تطور عند أفرادها صلع جبهي مع آخر في قمة الرأس تفاوتت درجته بين الخفيف والمتوسط والشديد.

كانت المحصلة بعد 11 سنة من المتابعة وجود 1446 حالة إصابة في شرايين القلب. حدثت الغالبية العظمى منها عند الرجال المصابين بالصلع في منطقة قمة الرأس ومن الدرجة الشديدة. وأمكن ربط الظاهرتين السابقتين مع بعضهما بعد الأخذ بعين الاعتبار العمر والوزن والتدخين وارتفاع الضغط والسكري ومعدل الكوليسترول المرتفع والنشاط الفيزيائي ومعدل تناول الكحول.

وعند تحليل النتائج بشكل منفصل وجد أن الرجال الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم وفي الكوليسترول، بالإضافة إلى الصلع، لديهم المعدل الأعلى من نسبة الإصابة بأمراض الشرايين القلبية.

ولم يجد الباحثون في نهاية الدراسة أية أسباب محددة لزيادة أمراض نقص التروية القلبية عند وجود الصلع. لكن تضافرها وزيادة تأثيرها مع وجود ارتفاع في ضغط الدم وارتفاع كوليسترول الدم يجعل من الانتباه إلى وجودها ضرورة علاجية.

81

منتدى علم الطب / نزيف الأنف و الأسنان

« في: نوفمبر 21, 2003, 06:56:26 صباحاً »

نزيف الانف:
  وهو قد ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع فى درجة الحرارة أو من هم مصابون بسيولة فى الدم، ولإيقاف النزيف الأنفى ..
 يطلب من المصاب أن يضغط بإصبعه بشدة على الجزء الأسفل الطرى من الأنف،
 يجلس المصاب فى الهواء الطلق ويكون رآسه مائلاً قليلاً إلى الأمام حتى لايسيل الدم إلى الحلق والحنجرة فيسبب له القىء.
 حل كل الأربطة الضيقة حول رقبة المريض - إن وجد - يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف ..
  فى الحالات المستعصية تكسر حقنة أدرينالين فى رباط شاش على شكل فتيل ويوضع فى الأنف، و يتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف.
  
  • احترس:
    • إذا كان السائل مائى القوام مُدمّم وذلك من الأُذن.
    • إذا كان السائل نفس القوام مائى مخلوط بدم.
 فأى من الحالتين قد تعنى كسر فى قاع الجمجمة وخاصة إذا حدث هذا بعد حادثة او سقوط من أعلى وهى حالة خطيرة 0 فلا تضيع الوقت فى إيقاف النزيف بقدر ماتهتم بنقل المصاب إلى المستشفى فى سرع وقت.

  • نزيف الاسنان:
  فى حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة للكبار قد تسقط أحد الأسنان.
  فى هذه الحاله توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكّى الأسنان ويستمر المصاب فى الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس ويتم تغيرر القطنة بأخرى إذا لم يتوقف النزيف وبعد التوقف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لاتتحرك الجلطة ويعود النزيف مرة اخرى.

  • ملاحظات:
  إذا لم يتوقف نزيف الجلد بالضغط يُربط الطرف المصاب فى موضع النزيف بمنديل أو رباط شاش ولا يُستعمل حبل أو خيط. يتم فك الرباط كل نصف ساعة للتأكد من إيقاف النزيف وحتى يُسمح للدم أن يُكمل دورته فى الطرف المصاب حتى لا يعانى الطرف المصاب من تلف نتيجة عدم وصول الدم إلية .
  لاتستخدم البُن وما شابهه لإيقاف النزيف.
  رفع الجزء المصاب كلما امكن ذلك إلا إذا كان هناك شك فى وجود كسر.
  اهتم بالنظافة والتعقيم إذا لم يكن النزف خطيرًا ويَستدعى السرعة فى التعامل معه.
  • لاتنسى أن استدعاء الطبيب فى حالة النزف الخطير أو نزيف الأنف والأذن ضرورى حتى وإن تمكنت من إيقافة.

82

منتدى علم الطب / المغص

« في: نوفمبر 21, 2003, 06:51:28 صباحاً »

لماذا يحدث المغص عند الرضع :
 

السبب الحقيقي للمغص عند الرضيع غير معروف تماما ولكن يحتمل أن الطفل المصاب بالمغص يتأثر بوجود الغازات في أمعائه وحركة هذه الغازات أكثر من الرضع الطبيعيين ولذلك فإن الكثير من الرضع يرتاحون بعد إخراج الغازات من الأمعاء  


متى يحدث المغص :  

يحدث المغص عادة في الفترة ما بين عمر عشرون يوما وعمر أربعة أشهر و أكثر حالات المغص تحدث أو تسوء مساء و في آخر الليل و يكون الطفل بحالة جيدة في بقية أوقات اليوم و تستمر نوبة المغص عادة من عشرة دقائق حتى الساعة أحيانا و يصبح لون الطفل غامقا خلال نوبة المغص و يطوي ركبتيه على بطنه و يقبض كفيه وقد يرتاح إذا تبرز أو أخرج الغازات وتزول أكثر حالات المغص عندما يصبح عمر الطقل أربعة اشهر
 

كيف تتعاملين مع الطفل خلال نوبة المغص :  
تذكري دوما أن الطفل المصاب بالمغص هو طفل سليم وليس طفلا مريضا وهو يرضع وينمو بشكل طبيعي و يمكنك باتباع النصائح الواردة في هذه الصفحة تخفيف و إزالة نوبة المغص من طفلك و يمكن اتباع واحدة أو أكثر من هذه النصائح حسب حالة الطفل

يجب على الوالدين وخاصة الام أن تكون صبورة ومتفهمة لحالة الطفل وهادئة و حنونة أثناء التعامل مع الطفل لأن الصبر والهدوء ومنح الطفل الحنان اللازم سيساعد تخفيف المغص أما اذا كانت الأم عصبية المزاج وقلقة أثناء التعامل مع الطفل فهذا سينعكس عليه و ستسوء حالة الطفل أكثر فأكثر

من الأمور التي تخفف حدوث المغص هو القيام بتجشأة الطفل بعد كل رضعة لإخراج الهواء من معدته خاصة إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة لأن الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة يبتلعون كميات من الهواء ويمكن التخفيف منذلك بعدم رج الزجاجة أثناء إرضاع الطفل وأفضل طريقة لتجشأة الطفل هي بطحه على بطنه بعد الرضعة والتربيت بلطف على ظهره

كذلك يفيد حمل الطفل الطفل و رأسه للأعلى لمدة عشرة دقائق بعد كل رضعة

ويجب على أم الطفل المصاب بالمغص الإمتناع عن تناول الأطعمة التالية لأن تناولها يمكن أن يزيد من حدوث المغص لأن خلاصتها تمر مع حليب الأم و هذه الأطعمة هي حليب البقر الفول الحمص الفلافل المسبحة الزهرة اليبرق الفاصولياء الشوكولا البصل وأكثر انواع البقوليات

ويمكن للأم أن تتناول هذه الأطعمة عندما يصبح عمر الطفل أكثر من أربعة أشهر

هنال بعض الوضعيات لحمل الطفل والتي تخفف من حدوث المغص و يجب على الأم أن تحمل الطفل بهذه الوضعيات أثناء نوبة المغص وأهمها حمل الطفل بوضعية الأنتصاب ورأس الطفل وأذنه على صدر الأم بحيث يسمع الطفل دقات قلب الأم ويشعر بالراحة لذلك و أكثر الوضعيات التي تفيد في تخفيف المغص هي بطح الطفل على بطنه على ركبتي الأم مع وضع كيس من الماء الدافىء بين ركبتي الأم وبطن الطفل و القيام أثناء ذلك بتدليك ظهر الطفل ويساعد أثناء ذلك أيضا تهدئة الطفل بكلمات أو أغنيات لطيفة فهو يفهم ذلك ويستجيب له

بعض الأطفال الممغوصين يهدءون بهز السرير أو عند سماعهم صوتا إيقاعيا مثل صوت المكنسة الكهربائية أو صوت السيشوار أو حتى الموسيقى العادية الهادئة ففي الولايات المتحدة الأمريكية هناك خط هاتف خاص لهذه الغاية تتصل به الأم وتسمع الطفل نغمات مهدئة

بعض الأطفال يستجيبون للهاية و اللهاية غير ضارة عادة عند الحرص على نظافتها

بعض الأطفال الممغوصين يرتاحون عند لفهم باللفلوفة على عكس بعض الأطفال الآخرين فهم يرتاحون عند فكها

تفيد بعض الأدوية في تخفيف نوبة المغص ويتم وصفها ون قبل الطبيب

في الحالات الشديدة والمستعصية من المغص يمكن اللجوء الى أحد حلين الأول هو وضع الطفل في مغطس من الماء الدافىء لمدة ربع ساعة مع تدليك بطنه أثناء المغطس والحل الأخير أحيانا هو إخراج الطفل من المنزل برحلة قصيرة في السيارة  
                                                        منقول

83

منتدى علم الطب / المغص

« في: نوفمبر 21, 2003, 06:50:38 صباحاً »

لماذا يحدث المغص عند الرضع :
 

السبب الحقيقي للمغص عند الرضيع غير معروف تماما ولكن يحتمل أن الطفل المصاب بالمغص يتأثر بوجود الغازات في أمعائه وحركة هذه الغازات أكثر من الرضع الطبيعيين ولذلك فإن الكثير من الرضع يرتاحون بعد إخراج الغازات من الأمعاء  


متى يحدث المغص :  

يحدث المغص عادة في الفترة ما بين عمر عشرون يوما وعمر أربعة أشهر و أكثر حالات المغص تحدث أو تسوء مساء و في آخر الليل و يكون الطفل بحالة جيدة في بقية أوقات اليوم و تستمر نوبة المغص عادة من عشرة دقائق حتى الساعة أحيانا و يصبح لون الطفل غامقا خلال نوبة المغص و يطوي ركبتيه على بطنه و يقبض كفيه وقد يرتاح إذا تبرز أو أخرج الغازات وتزول أكثر حالات المغص عندما يصبح عمر الطقل أربعة اشهر
 

كيف تتعاملين مع الطفل خلال نوبة المغص :  
تذكري دوما أن الطفل المصاب بالمغص هو طفل سليم وليس طفلا مريضا وهو يرضع وينمو بشكل طبيعي و يمكنك باتباع النصائح الواردة في هذه الصفحة تخفيف و إزالة نوبة المغص من طفلك و يمكن اتباع واحدة أو أكثر من هذه النصائح حسب حالة الطفل

يجب على الوالدين وخاصة الام أن تكون صبورة ومتفهمة لحالة الطفل وهادئة و حنونة أثناء التعامل مع الطفل لأن الصبر والهدوء ومنح الطفل الحنان اللازم سيساعد تخفيف المغص أما اذا كانت الأم عصبية المزاج وقلقة أثناء التعامل مع الطفل فهذا سينعكس عليه و ستسوء حالة الطفل أكثر فأكثر

من الأمور التي تخفف حدوث المغص هو القيام بتجشأة الطفل بعد كل رضعة لإخراج الهواء من معدته خاصة إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة لأن الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة يبتلعون كميات من الهواء ويمكن التخفيف منذلك بعدم رج الزجاجة أثناء إرضاع الطفل وأفضل طريقة لتجشأة الطفل هي بطحه على بطنه بعد الرضعة والتربيت بلطف على ظهره

كذلك يفيد حمل الطفل الطفل و رأسه للأعلى لمدة عشرة دقائق بعد كل رضعة

ويجب على أم الطفل المصاب بالمغص الإمتناع عن تناول الأطعمة التالية لأن تناولها يمكن أن يزيد من حدوث المغص لأن خلاصتها تمر مع حليب الأم و هذه الأطعمة هي حليب البقر الفول الحمص الفلافل المسبحة الزهرة اليبرق الفاصولياء الشوكولا البصل وأكثر انواع البقوليات

ويمكن للأم أن تتناول هذه الأطعمة عندما يصبح عمر الطفل أكثر من أربعة أشهر

هنال بعض الوضعيات لحمل الطفل والتي تخفف من حدوث المغص و يجب على الأم أن تحمل الطفل بهذه الوضعيات أثناء نوبة المغص وأهمها حمل الطفل بوضعية الأنتصاب ورأس الطفل وأذنه على صدر الأم بحيث يسمع الطفل دقات قلب الأم ويشعر بالراحة لذلك و أكثر الوضعيات التي تفيد في تخفيف المغص هي بطح الطفل على بطنه على ركبتي الأم مع وضع كيس من الماء الدافىء بين ركبتي الأم وبطن الطفل و القيام أثناء ذلك بتدليك ظهر الطفل ويساعد أثناء ذلك أيضا تهدئة الطفل بكلمات أو أغنيات لطيفة فهو يفهم ذلك ويستجيب له

بعض الأطفال الممغوصين يهدءون بهز السرير أو عند سماعهم صوتا إيقاعيا مثل صوت المكنسة الكهربائية أو صوت السيشوار أو حتى الموسيقى العادية الهادئة ففي الولايات المتحدة الأمريكية هناك خط هاتف خاص لهذه الغاية تتصل به الأم وتسمع الطفل نغمات مهدئة

بعض الأطفال يستجيبون للهاية و اللهاية غير ضارة عادة عند الحرص على نظافتها

بعض الأطفال الممغوصين يرتاحون عند لفهم باللفلوفة على عكس بعض الأطفال الآخرين فهم يرتاحون عند فكها

تفيد بعض الأدوية في تخفيف نوبة المغص ويتم وصفها ون قبل الطبيب

في الحالات الشديدة والمستعصية من المغص يمكن اللجوء الى أحد حلين الأول هو وضع الطفل في مغطس من الماء الدافىء لمدة ربع ساعة مع تدليك بطنه أثناء المغطس والحل الأخير أحيانا هو إخراج الطفل من المنزل برحلة قصيرة في السيارة

84

منتدى علم الطب / التهاب شغاف القلب

« في: نوفمبر 21, 2003, 06:46:45 صباحاً »

الوقاية من التهاب الشغاف عند مرضى القلب
Endocarditis
تكون الوقاية من التهاب الشغاف عند مرضى القلب بأخذ أدوية خاصة يصفها الطبيب المشرف قبل ذهاب المريض إلى طبيب الأسنان أو قبل إجراء أي عمل جراحي (مثلا": يؤخذ الدواء قبل ساعة من بدء إصلاح الأسنان ثم بعد 6 ساعات).و أهم الحالات التي يجب فيها اخذ الدواء الوقائي هي :

1- زيارة طبيب الأسنان لإصلاح مرض في اللثة أو نخرة سنية .

2- استئصال اللوزات أو الناميات.

3- تنظير القصبات .

4- استئصال المرارة .

5- وضع قثطرة بولية .

6- تنظيف الجروح و تفجير الخراجات.

7- الولادة الطبيعية عند الإناث.

8- حالات كثيرة أخرى يحددها الطبيب المشرف حسب حالة كل مريض.

وبشكل عام : تعتبر مراجعة الطبيب المشرف أو الاتصال به لتلقي التعليمات حول كيفية الوقاية من التهاب الشغاف قبل الذهاب إلي طبيب الأسنان أو أي طبيب آخر هو أهم خطوة في الوقاية من حدوث التهاب الشغاف عند مرضى القلب.

                                                منقول

85

منتدى علم الطب / مشاكل التغذية عند الأطفال

« في: نوفمبر 21, 2003, 06:30:18 صباحاً »

قلة التغذية underfeeding:     للأم
يثير الانتباه إلى قلة التغذية قلة راحة الرضيع وبكاؤه وفشله في كسب الوزن بشكل ملائم ، رغم إفراغه التام للثدي أو الزجاجة. يمكن أن تنتج قلة التغذية عن فشل الرضيع في تناول كمية كافية من الطعام حتى عندما تقدم إليه ، وفي هذه الحالات يجب تحري تواتر الرضعات، وآليات الرضاعة، وحجم ثقوب الحلمة، وكفاءة تجشؤ الهواء، واحتمال وجود خلل في العلاقة  بين الأم والرضيع، واحتمال وجود داء جهازي عند الرضيع . وتختلف التظاهرات السريرية لهذه المشكلة حسب مدى نقص التغذية ومدته، ومما يتوقع وجوده : الإمساك ، فشل الرضيع بالنوم، تململ الرضيع،  زيادة البكاء . يمكن أن يكون كسب الوزن ضعيفاً أو يكون هناك فقدان في الوزن عملياً، وفي الحالة الأخيرة يصبح الجلد جافاً ومتجعداً، و يضمحل النسيج تحت الجلد ، ويشبه منظر الرضيع ( الرجل المسن). ويمكن أن يسبب عوز الفيتامين AوBوCوD والحديد والبروتين تظاهرات سريرية مميزة . تتضمن المعالجة زيادة وارد السوائل و الحريريات، وتصحيح العوز في الوارد الفيتاميني والمعدني، وتعليم الأم فن إرضاع وتغذية الرضيع. وإذا كان السبب وجود مرض جهازي مستبطن أو مشكلة نفسية فالمعالجة النوعية لذلك ضرورية .

فرط التغذيةoverfeeding :

 قد يكون فرط التغذية كمياً ، أو نوعياً. ومن الأعراض الشائعة فيه القلس والتقيؤ .و يمكن القول بشكل عام بأن الرضيع لا يتناول كميات زائدة من الطعام ، ومع ذلك يمكن للرضيع الذي يحدث عنده قلة ارتياح بعد الطعام من تناول كمية كبيرة من الطعام أحياناً أن يكسب وزناً زائداً. وإن الحميات الغذائية الغنية بالدسم تؤخر الإفراغ المعدي، وتسبب تمدد في البطن مع مغص بطني كما تسبب زيادة ً في كسب الوزن، أما الحميات الغذائية الغنية بالسكريات فأكثر ميلاً لتسبب تخمرا ً غير مفيد في الأمعاء ، مما يؤدي لتمدد البطن وتطلبه مع زيادة سريعة في الوزن. وقد تكون هذه الحميات ناقصة البروتين الأساسي والفيتامينات والمعادن. وتميل أنواع الحليب التركيبي الغنية جداً بالمحتوى الحروري في الأسبوع أو الأسبوعين الأوليين من العمر لإحداث براز رخو أو إسهال . تعد البدانة غير مرغوب بها في أي عمر من الأعمار ، وكثيراً ما يصبح الرضع الذين أفرط في تغذيتهم خلال السنوات الأولى أطفالاً وبالغين بدينين في المستقبل.


القلس و الإقياء:

تدعى عودة كميات قليلة من الطعام المبتلع خلال الأكل أو بعده بقليل بالقلس، أما الإفراغ الأقرب إلى التام للمعدة وخصوصاً الذي يحدث خلال وقت تناول الطعام فيدعى ( التقيؤ).يعد القلس ضمن حدود معينة حادثة طبيعية خصوصاً خلال الأشهر الستة الأولى من العمر أو ما حولها ، وعلى كل حال يمكن إنقاصها إلى كميات لا تذكر بالتجشؤ الكافي للهواء المبتلع خلال تناول الطعام وبعده، وبالحمل اللطيف للرضيع، ويتفادى التضاربات الانفعالية، وبوضع الرضيع على جانبه الأيمن لبرهة بعد الأكل مباشرة. يجب أن لا يكون الرأس دون مستوى بقية الجسم خلال فترة الراحة لأن الجذر المعدي المريئي شائع خلال الأشهر الأربعة أو الستة الأولى.

يمكن أن يترافق الإقياء وهو أحد أشيع أمراض فترة الرضاعة بعدد من الاضطرابات بعضها لا قيمة له وبعضها خطير . ويجب تمييزه عن الاجترار ويجب دوماً استقصاء سببه .  

البراز الرخو أو اللين الذي يشبه الإسهال:

يكون براز الرضيع الذي يتلقى الإرضاع الوالدي أطرى عادة من براز الرضيع الذي يتلقى حليب البقر. يمر البراز من اليوم الرابع تقريباً إلى اليوم السادس من العمر بمرحلة انتقالية يكون خلالها رخواً وأصفر مخضراً قليلاً ويحتوي مخاطاً، ثم يظهر في غضون عدة أيام ( البراز الحليبي) الوصفي. وقد يكون استخدام الأم لملينات أو تناولها لأطعمة معينة مسؤولاً بشكل مؤقت عن رخاوة براز الرضيع، كما يؤدي فرط الوارد من حليب الثدي لزيادة تواتر التبرز وزيادة المحتوى المائي فيه. أما الإسهال الحقيقي عند رضيع يتلقى الإرضاع من الثدي فهو أمر غير طبيعي ويجب أن يعتبر خمجياً حتى يثبت العكس.

رغم ميل الرضع الذين يتلقون إرضاعاً صناعياً إلى القساوة أكثر من براز الرضع الذين يتلقون إرضاعاً من الثدي، إلا أنه يمكن أن يكون البراز رخواً أيضاً في الإرضاع الصناعي. ومن المحتمل أن يؤدي فرط التغذية في الأسبوعين الأوليين من العمر أو ما يقارب ذلك لتشكل براز رخو بتواتر أكبر، ويمكن لاحقاً أن تسبب أنواع الحليب التركيبي زائدة التركيز أو الغنية بمحتواها السكري( خصوصاً اللاكتوز)برازاً رخواً متكرراً أيضاً. والكثير من حالات الإسهال المؤقتة عند رضع الإرضاع الصناعي تنجم عن التلوث الذي لا يسبب أي اضطراب لدى الأطفال الكبار ولا يكون كذلك خطيراً بحيث أنه لا يحدث مشكلة مزمنة لدى الرضع. وإن سهولة اكتساب الرضع في حالة الإرضاع الصناعي لاضطرابات الإسهال وما ينجم عنها من خطورة محتملة تعتبر مسوغات قوية لتقديم رعاية مشددة من خلال تقديم طعام خال من الجراثيم الممرضة. تستجيب الحالات المعتدلة من الاضطرابات الإسهالية العائدة لفرط التغذية سريعاً مع الإنقاص أو الإيقاف المؤقت للتغذية. ويكفي عادة إيقاف جميع الأطعمة الصلبة مع إحدى رضعات الحليب أو العديد منها ويستخدم بديلاً عنها الماء المغلي أو محلولاً شاردياً متوازناً .  




الإمساكconstipation :

لا يحدث الإمساك عند الرضع الذين يرضعون من الثدي الإمساك عملياً إذا كانوا يتلقون كميات كافية من الحليب ، كما يعد الإمساك نادراً عند الرضع الذين يغذون صناعياً إذا كانوا يتلقون حمية غذائية كافية . تعد طبيعة البراز وليس تواتره العلامة المميزة للإمساك . وعلى الرغم من أن معظم الرضع يتبرزون مرة أو مرتين يومياً يمكن للرضيع أن يتبرز أحياناً برازاً طبيعي القوام كل 36-48ساعة مرة واحدة فقط.

يجب إجراء فحص للمستقيم في كل الحالات التي يكون فيها الإمساك أو الإمساك المستعصي أو المعند موجوداً منذ الولادة أو بعدها بقليل. يمكن في بعض الحالات أن تكون المعصرات الشرجية المتوترة أو المتشنجة مسؤولة عن الإمساك المعند، ويؤدي التوسيع بالإصبع عادة لتصحيح الحالة ، يمكن أن تسبب شقوق الشرج أو فلوعه الإمساك ، فإذا خفف التهيج يحدث الشفاء بسرعة عادة. يمكن أن يتظاهر الكولون العرطل اللاعقدي بالإمساك في مرحلة الرضاعة الباكرة ويثير غياب البراز في المستقيم عند الفحص بالإصبع الشك بهذه الحالة.

ويمكن أن ينجم الإمساك عند الرضع الذين يتلقون تغذية صناعية من إعطاء كميات غير كافية من الطعام أو السوائل ، وقد ينجم في حالات أخرى عن الحميات الغنية جداً بالدسم أو البروتين أو الناقصة الكتلة الصغيرة. يمكن أن تؤدي زيادة كميات السوائل أو السكر في الحليب التركيبي-ببساطة-إلى تصحيح الحالة في الأشهر القليلة الأولى من العمر، وبعد هذا العمر يمكن الحصول على نتائج أفضل بإضافة كميات من الحبوب والخضار والفواكه أو بزيادتها، يمكن إعطاء عصير الخوخ(2/1-1أونصة)كإجراء مؤقت، لكن إضافة أطعمة ذات كتلة كبيرة أفضل أما إجراء الرحضات وإعطاء التحاميل فلا يجوز أن يكون أكثر من إجراء مؤقت . يمكن إعطاء حليب المانيزا بجرعة 1-2ملعقة شاي لكن يجب الاحتفاظ بها للحالات المعندة أو الشديدة من الإمساك.




المغصcolic :

يصف مصطلح (المغص) معقد عرضي متكرر للألم البطني الاشتدادي الذي يفترض بأنه معوي المنشأ، مع بكاء شديد. ويحدث عادة عند الرضع الصغار بعمر أقل من ثلاثة أشهر. إن النمط السريري فيه مميز: تبدأ الهجمة بشكل مفاجئ عادة ببكاء عال مستمر أو منقطع ولذلك يسمى اشتداد (انتيابي )وقد يستمر لعدة ساعات، وقد يكون الوجه متبيغاً أو يكون هناك شحوب حول الفم، ويكون البطن متوسعاً متوتراً مع ثني الركبتين على البطن مع إمكانية البسط السريع للطرفين السفليين في أي لحظة ، وتكون القدمان باردتين عادة، واليدان منقبضتين .

قد لا تنتهي الهجمة إلا عندما يصبح الرضيع منهمكاً تماً ، لكن كثيراً ما يلاحظ حدوث ارتياح واضح عند خروج البراز أو الغازات. يبدو أن هناك استعداد خاص لدى بعض الرضع لحدوث المغص ولا يكون سبب معاودة هجمات المغص واضحاً عادة، رغم أنها قد تترافق مع الجوع وابتلاع الهواء الذي يمر لأمعاء. وقد يسبب فرط التغذية أيضاً حس انزعاج في البطن مع تمدد فيه . كما أن أطعمه معينة خصوصاً الغنية بالمحتوى السكري قد تكون مسؤولة عن الاختمار الزائد في الأمعاء ، لكن نادراً ما يؤدي تغيير الحمية الطعامية لمنع هجمات مغص جديدة. ويلاحظ البكاء بسبب عدم الارتياح المعوي عند الرضع المصابين بالأرج المعوي، لكن المغص ليس محصوراً بهذه المجموعة من الرضع. قد يقلد الانسداد المعوي أو الخمج الصفاقي هجمة مغص. تحدث الهجمات المعاودة بشكل شائع في وقت متأخر من الظهيرة أو عند المساء، مما يشير إلى احتمال وجود دول لأحداث الروتين المنزلي في حدوثها إذ قد يسبب القلق أو الخوف أو الغضب أو الانفعال حدوث الإقياء عند الطفل الأكبر سناً ، وقد يسبب المغص عند الرضيع . لا يوجد أي معالجة تؤدي بشكل ثابت إلى ارتياح يبعث على الرضى، وعلى أية حال يعد الفصح السريري الدقيق هاماً لاستبعاد الاحتمالات التالية: الانغلاق ، الفتق المخنق، وجود شعر في عين الرضيع، التهاب الأذن، التهاب الحويضة والكلية أو أية اضطرابات أخرى.

وفي مغص الرضيع قد يفيد في حالات قليلة حمل الطفل بشكل قائم أو جعله يستلقي على بطنه في المهد أو على زجاجة تحوي ماءاً دافئاً أو على وسادة دافئة ، ويريحه في بعض الأحيان خروج الغازات أو الغائط إما بشكل عفوي أو بمساعدة تحميلة أو رحضة . ولا تعد طاردات الأرياح قبل الرضعة فعالة في منع هجمات المغص. وأحياناً يستطب إعطاء المركنات للأم أو للطفل خلال فترة قصيرة من الزمن وذلك حين فشل الإجراءات الأخرى. وفي الحالات الشديدة قد تفيد أحياناً إقامة الرضيع مؤقتاً في المشفى والتي تحقق تغييراً في نظام إطعام الرضيع وتقدم فترة راحة للأم ليس إلا. يجب السعي لمنع الهجمات بالانتباه لتقنيات الإرضاع، بما فيها التجشؤ وتوفير بيئة انفعالية مستقرة. وتحديد الأطعمة المحتمل إحداثها أرجاً في طعام الرضيع أو الأم المرضع، ومنع فرط أو نقص التغذية ، وعلى أية حال فنادراً ما يستمر المغص بعد عمر الثلاثة أشهر، ولكن وجود طبيب متفهم يقدم أم هام في حل هذه المشكلة بنجاح.

 :'>  :'>  

                                               منقول

86

منتدى علم الطب / كيف يمكن اختيار طبيب مناسب للطفل؟

« في: نوفمبر 21, 2003, 06:00:26 صباحاً »

إن الهدف من هذه الصفحة هو مساعدتك على :

اختيار طبيب لأطفالك
التحضير لزيارته في العيادة
معرفة ما عليك فعله إذا كان لديك سؤال أو حالة صحية طارئة
إنك باختيار طبيب الأطفال المناسب ستعرفين بان طفلك يعالجه شخص خبير في صحة الأطفال .

لماذا يحتاج طفلك إلى طبيب أطفال متخصص و ليس أي طبيب ؟
إن لدى الأطفال احتياجات رعاية صحية مختلفة طبية وانفعالية . يتم تدريب أطباء الأطفال للوقاية من المشاكل الصحية وتدبر أمرها لدى الأطفال الرضع والأطفال الصغار والمراهقين والشباب .. وعادة يثق المرضى الكبار بطبيب الأطفال لانهم يكونوا على معرفة به لفترة طويلة .

التدريب الذي يجب أن يتلقاه الطبيب :

حتى يصبح الطبيب متدربا في طب الأطفال يجب أن يتبع مناهج خاصة لمدة ثلاث سنوات أو اكثر بعد انتهائه من دراسته في كلية الطب وهذه الفترة تسمى عادة بفترة الإقامة في المشفى وبعد فترة الإقامة يخضع الطبيب عادة لامتحان طويل وذو تفاصيل دقيقة تقوم به هيئة مختصة وبعد اجتيازه للامتحان يصبح الطبيب مختصا ومخولا لممارسة العمل ويحصل على شهادة يمكنك مشاهدتها في عيادته ويمكن لهذا الطبيب أيضا أن يصبح عضوا زميلا في إحدى الأكاديميات والهدف من هذا كله هو تحضير طبيب الأطفال لكي يصبح بارعا في تدبر أمر الرعاية الصحية لطفلك وكل ما يتعلق بالرعاية الصحية العامة له وهي تتضمن :

مراحل تطور الطفل ونموه  .. مرضه  .. تغذيته .. لقاحاته .. إصابته بجروح .. لياقته الجسدية ..

وسوف يعمل طبيب الأطفال معك بخصوص أمور أخرى خاصة بطفلك مثل :

سلوكه وتصرفاته ..
المشاكل الأسرية والانفعالية ..
مشاكل التعلم وما يرتبط بالمدرسة ..
الوقاية من سوء استخدام الدواء ومعالجته إذا حدث ..
مسألة البلوغ ومشاكل المراهقين الأخرى ...
ويتعاون أطباء الأطفال عادة مع المدرسين ومراكز الرعاية الصحية والمدارس والبرامج التي يتم إدراجها بعد دوام المدرسة لحل المشاكل التي تهم هؤلاء الأطفال أو المراهقين .. إذا كان طفلك يعاني من مشكلة خاصة أو معقدة جدا فيمكن لطبيب الأطفال عندها أن يحيله إلى أخصائي آخر إذا احتاج إلى مزيد من المساعدة .
كيف تجدين الطبيب المناسب لطفلك :

لا تنتظري سيدتي حتى يمرض طفلك أو يحتاج إلى فحص حتى تقومي باختيار طبيب الأطفال .. وحتى لو كنت قد انتقلت إلى سكن جديد مؤخرا أو بدلت مؤسسة التأمين الصحي التي تتبعين لها أو لم يكن في الأسرة طفل صغير مؤخرا فمن الأفضل أن تجدي طبيب الأطفال المناسب بأسرع وقت ممكن .. ولكي تحصلي على نصائح بشأن اختيار طبيب الأطفال المناسب فان عليك أن تسألي الأطباء الآخرين الذين تثقين بهم بالإضافة إلى العائلات التي تحترمين رأيها بذلك والأصدقاء والأقارب والعاملين في المجال الطبي ..

وحينما تحصلين على قائمة بأسماء أطباء الأطفال المقترحين حددي موعدا للتعرف إليهم وإذا كان بالإمكان فالأفضل أن يذهب إلى هذا الموعد كلا الوالدين فان مقابلة الطبيب وجها لوجه تعطيك الفرصة لان تكتشفي بنفسك شخصية طبيب الأطفال وتتعرفي إلى وجهات نظره وبعض الأطباء لا يتقاضون أجرا على هذه المقابلة وهنالك آخرون يتقاضون أجرا على هذا الوقت فمن الأفضل لك أن تعرفي أن كنت ستدفعين أم لا قبل ذهابك إلى هذه المقابلة .

امنحي نفسك فرصة مقابلة بعض أطباء الأطفال قبل اختيار أحدهم والتقرير بأنه الأنسب كطبيب لطفلك .

حينما تكوني في ردهة الانتظار اسألي نفسك الأسئلة التالية :

هل الردهة نظيفة ؟ ( ولكن كوني عادلة فتذكري بان الأطفال قد كانوا فيها طوال فترة العيادة )  هل الموظفين الموجودين في عيادة الطبيب ودودين ويقدمون المساعدة المطلوبة لك ؟ وقبل أن تدخلي لمقابلة الطبيب اسألي الموظفين الأسئلة التالية :

ما هي ساعات العمل في العيادة يوميا ؟
كيف يتعامل مكتب الاستقبال في العيادة مع دفع أجور المعاينات ؟
هل سيكون الدفع حسب الزيارة أم حسب الوقت الذي ستمضيه في الزيارة ؟
من هي شركة التامين الصحي التي يتعاقد معها هذا الطبيب ؟
كيف يتم التعامل مع طلبات التأمين في العيادة              

                                      (يتبع)
                                       منقول

87

منتدى علم الطب / كيف يمكن اختيار طبيب مناسب للطفل؟

« في: نوفمبر 21, 2003, 05:59:15 صباحاً »

إن الهدف من هذه الصفحة هو مساعدتك على :

اختيار طبيب لأطفالك
التحضير لزيارته في العيادة
معرفة ما عليك فعله إذا كان لديك سؤال أو حالة صحية طارئة
إنك باختيار طبيب الأطفال المناسب ستعرفين بان طفلك يعالجه شخص خبير في صحة الأطفال .

لماذا يحتاج طفلك إلى طبيب أطفال متخصص و ليس أي طبيب ؟
إن لدى الأطفال احتياجات رعاية صحية مختلفة طبية وانفعالية . يتم تدريب أطباء الأطفال للوقاية من المشاكل الصحية وتدبر أمرها لدى الأطفال الرضع والأطفال الصغار والمراهقين والشباب .. وعادة يثق المرضى الكبار بطبيب الأطفال لانهم يكونوا على معرفة به لفترة طويلة .

التدريب الذي يجب أن يتلقاه الطبيب :

حتى يصبح الطبيب متدربا في طب الأطفال يجب أن يتبع مناهج خاصة لمدة ثلاث سنوات أو اكثر بعد انتهائه من دراسته في كلية الطب وهذه الفترة تسمى عادة بفترة الإقامة في المشفى وبعد فترة الإقامة يخضع الطبيب عادة لامتحان طويل وذو تفاصيل دقيقة تقوم به هيئة مختصة وبعد اجتيازه للامتحان يصبح الطبيب مختصا ومخولا لممارسة العمل ويحصل على شهادة يمكنك مشاهدتها في عيادته ويمكن لهذا الطبيب أيضا أن يصبح عضوا زميلا في إحدى الأكاديميات والهدف من هذا كله هو تحضير طبيب الأطفال لكي يصبح بارعا في تدبر أمر الرعاية الصحية لطفلك وكل ما يتعلق بالرعاية الصحية العامة له وهي تتضمن :

مراحل تطور الطفل ونموه  .. مرضه  .. تغذيته .. لقاحاته .. إصابته بجروح .. لياقته الجسدية ..

وسوف يعمل طبيب الأطفال معك بخصوص أمور أخرى خاصة بطفلك مثل :

سلوكه وتصرفاته ..
المشاكل الأسرية والانفعالية ..
مشاكل التعلم وما يرتبط بالمدرسة ..
الوقاية من سوء استخدام الدواء ومعالجته إذا حدث ..
مسألة البلوغ ومشاكل المراهقين الأخرى ...
ويتعاون أطباء الأطفال عادة مع المدرسين ومراكز الرعاية الصحية والمدارس والبرامج التي يتم إدراجها بعد دوام المدرسة لحل المشاكل التي تهم هؤلاء الأطفال أو المراهقين .. إذا كان طفلك يعاني من مشكلة خاصة أو معقدة جدا فيمكن لطبيب الأطفال عندها أن يحيله إلى أخصائي آخر إذا احتاج إلى مزيد من المساعدة .
كيف تجدين الطبيب المناسب لطفلك :

لا تنتظري سيدتي حتى يمرض طفلك أو يحتاج إلى فحص حتى تقومي باختيار طبيب الأطفال .. وحتى لو كنت قد انتقلت إلى سكن جديد مؤخرا أو بدلت مؤسسة التأمين الصحي التي تتبعين لها أو لم يكن في الأسرة طفل صغير مؤخرا فمن الأفضل أن تجدي طبيب الأطفال المناسب بأسرع وقت ممكن .. ولكي تحصلي على نصائح بشأن اختيار طبيب الأطفال المناسب فان عليك أن تسألي الأطباء الآخرين الذين تثقين بهم بالإضافة إلى العائلات التي تحترمين رأيها بذلك والأصدقاء والأقارب والعاملين في المجال الطبي ..

وحينما تحصلين على قائمة بأسماء أطباء الأطفال المقترحين حددي موعدا للتعرف إليهم وإذا كان بالإمكان فالأفضل أن يذهب إلى هذا الموعد كلا الوالدين فان مقابلة الطبيب وجها لوجه تعطيك الفرصة لان تكتشفي بنفسك شخصية طبيب الأطفال وتتعرفي إلى وجهات نظره وبعض الأطباء لا يتقاضون أجرا على هذه المقابلة وهنالك آخرون يتقاضون أجرا على هذا الوقت فمن الأفضل لك أن تعرفي أن كنت ستدفعين أم لا قبل ذهابك إلى هذه المقابلة .

امنحي نفسك فرصة مقابلة بعض أطباء الأطفال قبل اختيار أحدهم والتقرير بأنه الأنسب كطبيب لطفلك .

حينما تكوني في ردهة الانتظار اسألي نفسك الأسئلة التالية :

هل الردهة نظيفة ؟ ( ولكن كوني عادلة فتذكري بان الأطفال قد كانوا فيها طوال فترة العيادة )  هل الموظفين الموجودين في عيادة الطبيب ودودين ويقدمون المساعدة المطلوبة لك ؟ وقبل أن تدخلي لمقابلة الطبيب اسألي الموظفين الأسئلة التالية :

ما هي ساعات العمل في العيادة يوميا ؟
كيف يتعامل مكتب الاستقبال في العيادة مع دفع أجور المعاينات ؟
هل سيكون الدفع حسب الزيارة أم حسب الوقت الذي ستمضيه في الزيارة ؟
من هي شركة التامين الصحي التي يتعاقد معها هذا الطبيب ؟
كيف يتم التعامل مع طلبات التأمين في العيادة              

                                      (يتبع)
                                       منقول

88

منتدى علم الطب / أقسام الطب

« في: نوفمبر 17, 2003, 12:03:35 صباحاً »

السلام عليكم
علم الأمراض علم الجراحة
من أقسام الطب الرئيسية . ا هي الأقسام الأخرى لعلم الطب ؟



أنا أقوم ببحث في علم الطب مكون من12قسم . ما هي أقتراحاتكم لهذه الأقسام ؟  ما الموضوعات التي يجب أن أضعها في البحث بشكل رئيسي؟
                
                                         شكرا لكم

89

منتدى علم الطب / الأمراض النتشرة

« في: أكتوبر 16, 2003, 04:43:43 مساءاً »

السلام عليكم
أرجو مساعدتي في التعرف على الأمراض المنتشرة في العالم
  ولكم جزيل الشكر