الركتسيا (Rickettesia) : هي كائنات حية دقيقة تشبه البكتيريا من ناحية الحجم والشكل وتشبه الفيروسات في أنها لا تنمو خارج الجسم أو في وسط صناعي لا يحتوي على خلايا حية وهي تقاوم درجات الحرارة المنخفضة والجفاف .
أمراض الركتسيا
Rickettesial disease
هي أمراض جرثومية جهازية تنتقل بواسطة معضليات الأرجل الماصة للدم مثل القمل والقراد.
تشمل هذه الأمراض:
التيفوس ـ حمى الجبال الصخرية المبقعة، جدري الركتسيا، والتيفوس المتوطن.
التيفوس
Typhus
يحدث التيفوس الوبائي بواسطة الركتسيا البروازيكية التي تنقل بواسطة القمل. ذبابة الجربوع تسبب تيفوس Murine أو التيفوس الوبائي.
1. التيفوس الوبائي :
يوجد العضويات في براز القمل، التي تخرش أو ترض قليلاً ويمكنها الدخول إلى الجلد مسببه مظاهر جلدية وجهازية.
المظاهر السريرية:
الأعراض البادرية: تظهر بعد دور الحضانة بحوالي أسبوع واحد، وتشمل الحمى، قشعريرات ـ آلام وألم معمم.
المظاهر الجلدية: تظهر اندفاع لطاخي وردي بعد 5 أيام على الجذع، ثم يصبح آفة نزفية ومواتيه أخيراً، يصيب بشكل رئيسي الأصابع ـ الأباضي الأنف وصيـوان الأذن، وعـادة يعف عن الوجـه والراحتين والأخمصيـن مع احتقان الملتحمة وخوف من التعرض للضوء.
المظاهر العامة :
اضطرابات نفسية مثل التخليط والهذيان والهلوسة ـ وهي مميزة للمرض.
أذية العضلة القلبية تؤدي إلى عدم انتظام النبض وهبوط ضغط وقد تؤدي إلى حدوث غيبوبة.
نقص الكريات البيض وفقر دم.
يصبح المريض ضعيفاً ونحيلاً وهزيلاً.
التشخيص:
اختبار تثبيت المتمة:
يظهر اختبار OX-19 الأضداد في الأشخاص المصابين.
2. التيفوس المستوطن
ينتقل المرض بواسطة الذباب.
المظاهر السريرية:
هي نفسها كما في التيفوس الوبائي لكنه أخف وبدون آفات مواتية أو غرغرينية.
3. تيفوس القراد (حمي البحر المتوسط)
التيفوس يحدث بسببب ركتسيا كو نوري التي تنتقل بواسطة قراد الكلب.
وهو مرض مستوطن في دول البحر الأبيض المتوسط وبعض الأجزاء من أفريقيا والهند ويصيب الأطفال بشكل رئيسي.
المظاهر السريرية:
تظهر حطاطة مدورة في موقع لدغة القراد، وتصبح أخيراً متقرحة. ومن المظاهر المميزة للمرض الخشاره (Black eschar) المميزة السوداء تظهر في موقع اللدغة وهي بقعة ملتهبة سوداء تظهر مكان اللدغه مع طفح حراري.
الاندفاع اللطاخي أو اللطاخي الحطاطي يظهر متأخراً على الجذع والراحتين والأخمصين.
السير والمظاهر والمعالجة هي ذاتها في التيفوس الوبائي.
4. الحمى المبقعة (حمى الجبال الصخرية البقعية)
هي مرض حموي (حراري) مستوطن تحدثه الركتسيا الركتسيية التي ينقلها القراد من عدة أنواع من الحيوانات كالأرانب ـ الجرذان ـ وتعيش القراد في العشب والعوسج.
الحمى المبقعة هي أخطر أنواع التهابات الركتسيات. إذا ما أصيبت القراد فإنها تبقي كذلك مدى الحياة حيث إن شراسة وقوة الحشرة تزداد بعد أن يأخذ القراد وجبة الدم.
المظاهر السريرية:
فترة الحضانة حوالي أســبوع واحـد. بدايـة المرض تبـدأ مع أعراض بادرية من حمى عالية تستمر 2 ـ 3 أسابيع، وألم معمم وإعياء.
المظاهر الجلدية: يظهر اندفاع جلدي في الأسبوع الأول يبدأ على الرسخين و الكاحلين ومن ثم يصبح معمماً مع اندفاعات برفرية.
المظاهر الجهازية: تنجم عن إصابة الأجهزة الأخرى.
المظاهر العصبية: تخريش سحائي يؤدي لاختلاجات وتوهان مع توهج الوجه ورعاف. اضطرابات معدية معوية.
المعالجة:
1. الوسائل العامة:
الحماية من لدغ القراد.
رش الأماكن المسكونة بالحشرات باستخدام المبيدات الخاصة.
إبادة القمل الفعالة ضرورية للسيطرة على انتشار الانتان.
2. المعالجة النوعية:
المعالجة الفعالة باستخدام المضادات الحيوية هي معالجة شافية.
التتراسكلين: هو الدواء المختار للبالغين والمعالجة يجب أن تبدأ حالما يوضع التشخيص.
يعطى الدواء بجرعة كاملة وبشرط معياري.
الدوكسي سكلين: التيفوس الوبائي وتيفوس النخالة (الهشيم) يستجيب لجرعة واحدة من 200ملغ دوكسي سكلين للبالغين.
الكلورامفنكول: فعال أيضاً وينصح به لمعالجة حمى الجبال الضخرية المتبقعة عند النساء الحوامل والأطفال بعمر تحت 8 سنوات.
المصدر: موقع البيطرة العربية
