السلام عليكم
أخي super nova
الإجابة على مثل هذه الأسئلة يحتاج إلى شرح طويل جداً لأن هناك تشعبات كثيرة ومهمة جداً ..,بكل صراحة , يصعب التفصيل حول أسئلة عامة في الطب ككل , فكل حالة لها ظروفها وطريقة علاجها والتعميم فقط يكون على الثوابت
باختصار شديد وأتمنى أن يكون مفيداً :
السؤال الأول : متى يكون خلع الضرس أو السن ضروريا ولا يحتمل التأجيل ؟
القرار يتعلق بحسب وضعه في الفك ...حسب ماتبقى منه ...حسب حالة الجذر ...والمشكلة المتعلقه ببقاءه ..مثلاً :
خلع الأسنان هو الحل الأخير عادة عند معالجتها وقد لايحتمل تأجيله عندما يتسبب في تكون خراجات كبيرة قد تتطور إلى مراحل متقدمة ... أوعندما تتسبب في تكون أكياس وهذا ينطبق على حالات الأسنان أو الأضراس المطمورة داخل عظام الفك ... ...أو خوفاً من تأثيره على منطقة مهمة جداً كقنوات بعض الأعصاب الرئيسية في الفك ...أو الجيوب الأنفية ..وأحياناً يكون الخلع هو وسيلة إلى توزيع الفراغات في الفك بحيث تمنع تراكب الأسنان مستقبلاً وبعضها يفضل في وقت مبكر حسب مايراه الطبيب وبعضها لا يفضل فيه التأجيل وذلك لكسب الوقت بحسب عمر المريض
السؤال الثاني : بعد الخلع هل من الضرورة سحب العصب ومتى يكون ضروريا ؟
خلع الضرس هو إنهاء كامل لوجوده وإزالته تماماً بكل مايحتوي عليه من أجزاء بما فيها عصب فرعي يمر داخل أقنية جذوره...وطالما تم خلعه ,فإنه لم يعد هناك عصب لعلاجه أصلاً .
السؤال الثالث : يقال أن بعض حشوات الأسنان تسبب بعض الأمراض والتي قد تكون خبيثة فما صحة ذلك ؟
هذا السؤال بالذات أُفردت له بحوث مطولة وكتب ومواقع ولازالت بين أخذ ورد
حقيقة لا يمكن إنكارها وهي أن هناك مواد - وليس حشوات فقط - تستخدم في طب الأسنان تحتوي على تركيزات مختلفة من مواد ( سامة ) يعتلي قائمتها الزئبق
هذه المواد أو أبخرتها ( يمكنها )التأثير على أنسجة وأجهزة الجسم بطريقة خطرة ...وتأثيرها على الصحة العامة بشكل عام يتعلق بشكل ما بنسبة تركيزها ومدى تكرار استخدامها.
وبالنسبة للأمراض خبيثة ...لاشك انه تطالعنا الأبحاث بشكل مستمر عن مواد ممكن أن تكون مسببات أو مقدمات لأي ورم أو مرض خبيث وقد تعلقت بكل ماهو مشروب ومأكول وملبوس و متنفس ! وحشوات الأسنان تبقى جزء من كل مايستخدم وأكرر على أن تركيزها وتكرار استخدامها ومناعة الجسم لها الدور الأكبر.
كما أن هناك ميلاً عالمياً لاستخدام البدائل الجديدة التي تتنافس الشركات في تطويرها من حيث الصلابة والمتانة والمحافظة على خصائصها لفترات طويلة جداً ...كتجنب ووقاية مما قد يسببه استخدام المواد التقليدية
السؤال الأخير :عمليات الخلع التي تتم بشكل خاطىء هل لها تأثير على أجهزة أخرى أو ظائف معينة في الجسم مثل النظر أو غير ذلك وفي أي حالة يمكن حدوث المضاعفات ؟
خلع الأسنان بشكل خاطئ ! ويدخل تحت كلمة خطأ هنا عدة نقاط وعادة ماتكون غير مقصودة ...منها استخدام القوة العشوائية " بدون استشارة مجلس الأمن " ! ..عذراً
'> أوالمغامرة بعلاج حالات تستدعي تحويلها إلى إخصائي أو استشاري والتركيز فقط على نزع الضرس دون التنبه لما يحيط به من نقاط حيوية هامة حيث يمكن ان ينتج إلتهاب في عظم المنطقة ماحول الضرس المخلوع وقد تمتد لمنطقة أكبر من الفك...أو
إصابة بعض الشرايين والأوردة والأعصاب الرئيسية فينتج إما نزيف شديد خطير ...أو قد يؤثر على أعصاب رئيسية في الفك نفسه فيحدث شلل للعصب المتأثر إما بشكل دائم أو مؤقت ....أو حدوث فتحات في قاع الجيوب الأنفية مثلاً كما يحدث في بعض حالات خلع أضراس علوية خلفية ....أو دفع جزء أو أجزاء من السن أو إلى مناطق أخرى أثناء محاولة إزالتها ....أوخلع في مفصل الفك !أو كسر للفك في حالات نادرة جداً جداً !
واحب أن أشير هنا إلى أن الخطأ الذي قد يتسبب في ضرر لأجهزة أخرى أو أعضاء أخرى في الجسم هو في الغالب بسبب إغفال مرض أو حالة صحية معينة تستلزم من الطبيب أخذ إحتياطات قبل أو قبل وبعد عملية الخلع مثل في حالات أمراض القلب والكلى كمثال وليس كتحديد .
ومن هنا تأتي أهمية مراجعة التاريخ المرضي للمريض واسرته وعمل كل ما يتطلبه وضعه ألحالي أو ماقد يشتبه به الطبيب وعمل كل الفحوصات اللازمة قبل الشروع في أي معالجة . وقد تنتج أحياناً بسبب عدم إجابة المريض لأسئلة الطبيب ( بصدق )في محاولة منه لإنهاء العلاج دون اللجوء إلى تأخير جهلاً منه بما قد يسبب له مثل ذلك وأحياناً بسبب جهل منه بحالته الصحية .
أتمنى أن يكون فيما ذكرت بعض الفائدة
تحياتي
