السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
''الكوليسترول'' الضار يزيد احتمالات اصابة شرايين القلب
في شهر رمضان الفضيل تزداد اصناف المأكولات الدسمة وخاصة تلك التي تسبب الكوليسترول وتصيب الفرد بالسمنة وتصلب الشرايين وفي هذا الاطار اليكم هذا الحوار الآتي:
تعريف الكوليسترول
* بداية ما هو الكولسترول?
** الكولسترول مادة دهنية توجد في خلايا اجسام الحيوانات والانسان, وهو ضروري لقيام الجسم بوظائفه العادية, ويدخل في تركيب عدد من الهرمونات, وهناك نوع آخر من الدهون في الدم يدعى
'> الغليسريدات الثلاثية)
دهون الدم
* ما هي اسباب ارتفاع دهون الدم?
** ينجم ارتفاع دهون الدم في الغالب عن افراطنا في تناول الدهون في الطعام. ولكن هناك بعض الحالات التي تنجم عن خلل وراثي, او بسبب مرض آخر كقصور الغدة الدرقية, ومرض السكر وشرب الخمور والتناذر الكلوي وغيرها.
ضار ومفيد
* هل هناك كولسترول ضار وكولسترول مفيد?
** نعم هناك نوعان من الكولسترول في الدم, الاول (ضار) ويدعى (LDL), وهو المسؤول عن ترسب الدهون في جدران الشرايين. وكلما زاد مستواه في الدم زاد خطر حدوث تضيق في شرايين القلب التاجية, والآخر (مفيد) ويدعى (HDL), وهو يكنس الشرايين من الكولسترول الزائد ويطرحه خارج الجسم عن طريق الكبد, وكلما ارتفع هذا النوع الاخير قل احتمال اصابة الانسان بتضيق في شرايين القلب.
مرتفع في الدم
* متى نقول بأن الكولسترول مرتفع في الدم?
** تقرر الهيئات الطبية العالمية ان المستوى الطبيعي لكولسترول الدم هو ما دون 200 ملغ % (5,2) ميلي مول/ ل). ويمكن التعرف على مستوى الدم بإجراء فحص مخبري للدم, او بأخذ قطرة من الدم وفحصها بجهاز خاص. واذا كان المستوى مرتفعا, فيجب استشارة الطبيب الذي سينصح بالتزام حمية قليلة الدهون, وبممارسة رياضة منتظمة كالمشي السريع مثلا, وربما احتاج الأمر الى اعطاء دواء خافض لكولسترول الدم.
وصايا للمرضى
* ما هي الوصايا للمصابين بارتفاع الدهون والكولسترول:
** الابتعاد عن السمن الحيواني والبلدي والزبدة والكريمة والقشدة, ويسمح باستعمال السمن المصنوع من زيت الذرة والمازولا في الطبخ ويفضل استخدام زيت الزيتون او زيت الذرة وزيت دوار الشمس في طهى الطعام او تضاف للسلطات. ويفضل تجنب زيت النخيل, وافضل انواع اللحوم والسمك والدجاج بدون جلد, وينصح بالإقلال من اللحوم بشكل عام وتجنب الدهون في اللحوم, ويفضل اكل اللحم مشويا او مسلوقا (وليس مقليا) وينصح بتجنب الاطعمة المقلية بشكل عام, والابتعاد عن صفار البيض والجمبري والاستاكوزا والمخ والكبد والكلاوي, ويسمح ببيضة واحدة او بيضتان في الأسبوع, اما بياض البيض فمسموح به وينصح بالاعتدال في تناول الحليب او اللبن قليل الدسم والجبن قليل الدسم, اما الحليب المقشود والجبن منزوع الدسم, فيمكن تناولهما دون قيود وينصح بتجنب الحلويات العربية والكنافة والبقلاوة والكاتو (الكيك) والتورتات والحلويات الأفرنجية والشوكولاته والآيس كريم والكريمات, وينصح بالقليل من المكسرات مثل الفول السوداني والفستق والبندق لأنها تحتوي على زيوت غير ضارة, ولكنها غنية جدا بالسعرات الحرارية وينصح بتناول الخبز الأسمر (ولو كان رقيقا), والاكثار من الخضار والفواكه والاعتماد على النشويات مثل البطاطس والقمح (الجريش والفريك) والمعكرونة بدلا من الاعتماد على الدهون, وينصح بممارسة رياضة المشي السريع لمدة 20 - 30 دقيقة يوميا او 3 - 4 مرات اسبوعيا على الأقل, وذلك بعد استشارة طبيب القلب وينصح بتخفيف الوزن والوصول الى الوزن المثالي قدر الامكان.
* متى ينصح باستعمال دواء خافض للكوليسترول?
** ينصح باستعمال دواء خافض للكلوليسترول:
** اذا فشلت الحمية الغذائية في السيطرة على كولسترول الدم واعادته الى المستوى الطبيعي, وينصح بالبدء باستعمال دواء خافض للكوليسترول مع الحمية - اذا كان مستوى الكوليسترول مرتفعا - عند المصابين بمرض في شرايين القلب كالذبحة الصدرية او جلطة القلب, او عند الذين اجرى لهم توسيع للشرايين التاجية بالبالون, او عند الذين اجريت لهم عملية وصل شرايين القلب. ويهدف العلاج الدوائي في تلك الحالات الى خفض مستوى الكولسترول الضار (LDL) الى ما دون 100 ملغ% (2,6 ميلي مول/ل). ولا يجوز ترك مستوى الكولسترول مرتفعا عند هؤلاء المرضى بشكل خاص كي نمنع عودة حدوث جلطة في القلب او تضيق في الشرايين التاجية.
ادوية فعالة
* هل هناك ادوية فعالة تخفض مستوى كولسترول الدم?
** نعم. فقد اثبتت مجموعة من الادوية فعاليتها في خفض كولسترول الدم, واثبتت الدراسات العلمية الحديثة التي شملت اكثر من 30,000 مريض ان هذه الادوية قادرة على خفض احتمال عودة جلطة في القلب. وعلى الاقلال من نسبة الوفيات, عند المرضى المصابين بمرض في شرايين القلب التاجية.
