ياريت تساعدوني !!!

[staro]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

أسال الله أن يكون الجميع في أتم الصحة والعافية '>

في معي بحث عن إحدى أمراض  ال Auto immuno disease والمطلوب مني

تعريف المرض
أسباب المرض
تشخيصه و مدى انتشاره في العالم أو البلاد العربية
علاجه
المراجع
                    
ياريت تساعدوني باي حاجة ولو حتى رابط
 لانة لازم تسليمة الاسبوع القادم؟؟؟؟ '>

[بيلسان20]

http://www.google.com.om/search?....h&meta=


أتمنى ان تلقى ضالتك هنا

[نوره2007]

اخى ستار  معزرة الاسم غير واضح
   فى السؤال لم تحدد المرض الذى اخترتة لكتابة البحث عنة
   لذلك كتبت لك هذة المقدمة حتى تحدد المرض الذى تريد التوسع فى كتابتة
   امراض المناعة الذاتية AUTOIMMUNE  DISEASE
  تحدث هذة الامراض عندما يفشل الجهاز المناعى للانسان فى التعرف على النسيج الخاص بجسمة انة نفسة (self) ويبدافى الهجوم عليه
  هذا الخلل ينقسم الى
         (1) امراض يكون فيها الخلل مؤثر على عضو واحد فى الجسم organ-specific
              وهى مجموعة كبيرة منها مرض غراف الدراقى grave,s diseas
                               والاتهاب المفصلى الرثوى rheumatoid arthritis
               وغيرها كثير
      (2) امراض بها خلل مناعى يؤثر على عدة اعضاء فى الجسم  multi systemic  او organ non  specefic
          مثل داء الذئبة الحمراء الشامل systemic lupus erythematosus

  الاسباب     عامة فان امراض المناعة الذاتية معظمها غير معروف السبب ولكن توجد عدة عوامل يمكن تضع تفسير لحدوثها     وتكون لها اثر فى حدة الاعراض وخطورة المرض
           العوامل هى (1)الجينات genetic
                    (2) هرمونات hormonal
                  (3) ميكروبيولوجى
                 (4)عناصر بيئية environmental factors

 التشخيص  وهو يعدمد اساسا على التحاليل المعملية التخصصية
              (1) indirect immuno fluoresence  (IIF)
             لاثبات وجود اجسام مضادة خاصة ضد الانسجة والاعضاء organ -tissuespecific antibody
           (2) particle agglutination تستخدم فى معرفة (RF)
           (3) enzyme -linked immunosorbent test (ELISA)  
              وهى شائعة الاستخدام حييث انها تستخدم فى تحديد مجال واسع من البريتينات
    
                     ارجو ان تكون هذة المقدمة مفيدة وتحدد المرض الذى تريد التوسع فى البحث بة
                     مع تمنياتى بالتوفيق  

[staro]

الاخوة/  بيلسان20 ونوره2007

الف الف شكر
بالنسبة للمرض الدكتورة طلبت منا اختيار اي مرض وانا مش عارف اى واحد اختار  '>

 لكن  حبيت إلي كتبتيةعن
-- امراض يكون فيها الخلل مؤثر على عضو واحد فى الجسم organ-specific
            ((مرض غراف الدراقى grave,s diseas))

جزاكم الله الف خير

[نوره2007]

السلام عليكم
    مرض غراف الدراقى graves،disease
 تعريف المرض : هو مرض فرط الدراق اذ انة سبب شائع لزيادة افرازات الغدة الدرقية نتيجة لخلل فى الجهاز المناعى يؤدى الى انتاج اجسام مضادة غير طبيعية serum IgG antibodies حيث تعمل تاثير مثير لافراز هرمون يشبة عمل الثيروتروفك هرمون الذى يعمل على زيادة افراز الثيروكسين (الدراق) لذلك يسمى الدراق الاولى type1 thyrotoxicosis
اسبابة  :وجد ان بعض الميكروبات سالبة الجرام مثل yersinia entero colitica
,escherichia coli  تحتوى على اماكن ارتباط هرمون اثارة الدراق TSH تشبة جسم الانسان ولذلك اذا اصاب الانسان بعدوى بحيث يكون هذا الانسان قابل جينى لحدوث المرض فان ذلك يرفع احتمالات بداية احداث المرض
الاعراض :يكثر ظهورة فى السيدات بين سن 20-30 سنة
 بتطخم فى الغدة الدرقية حول الرقبة من الجزء الامامى وتكون الحجم كبير ومتماثل على الجانبين وتكون صلبة وذلك نتيجة استثارة افرازات الغدة باستمرار
        من الشائع ان تاتى فى نوبات متتابعة متكررة
(2) الاعراض تتشابة مع اعراض فرط الدراق ولكن تزيد اكثر فى
     (1)جحوظ العين بوضوح اكثر بسبب زيادة التورم خلف مقلة العين
    (2)وجود تورمات حول عظمة الساق pritibial myxoedema

[نوره2007]

تكملة
 اعراض زيادة افرازات الغدة الدرقية
(1)القلب زيادة ضربات القلب
(2)الجهاز العصبى قلق -عصبية زائدة -سرعة فى الحركة -اهتزازات دقيقة فى اليد fine tremors
)3)زيادة فى الشهية -مع نقص سريع فى الوزن
(4)اليد دافئ -زيادة فى العرق - اهتزازات
(5)العضلات زيادة العرق -ضعف بالعضلات
(6) الجلد زيادة العرق نقص فى صبغة الجلد ويكثر فى غراف حدوث البهاق
 التشخيص :
     الى التكملة

[عاشقة الأقصى]

إليكـ أخـــي هذا المقتـال الطِبي


فرط الدرقية
تعتبر زيادة إفراز الغدة الدرقية سريريا زيادة في كمية هرمون الثايرويد Thyroid hormone في الدورة الدموية . ويلاحظ زيادة عمليات الأيض (عملية البناء والهدم في الأنسجة) . ويرافق هذا النوع من الزيادة في إفراز الهرمون تضخم في حجم الغدة الدرقية Goiter . وترجع أسباب هذا التضخم إلى :

وجود جسم غريب محفز للثايرويد Thyroid مثل الذي يحصل مع مرض كرافس أو داء غريف Graves disease وهو اضطراب في الآلية المقاومة في الجسم (مناعي) autoimmun ، وسببه أن بعض البكتريا المعوية مثل بكتريا اي كولاي E.Coli تمتلك أغشية تشابه الغلاف الخارجي لمستقبل الهرمون المحفز للثايرويد Thyroid Stimulating Hormone ويختصر بـ TSH ، فيقوم الجسم أولا بمهاجمة البكتريا عن طريق الخلايا التائية T-Cells وهي خلايا مناعية ، وبعد ذلك يتصرف الجسم مع أي خلية أخرى تحمل هذا النوع من المستقبلات على أنها جسم غريب ، وبذلك تهاجم الخلايا التائية مستقبلات الـ TSH ، على اعتبارها أجسام غريبة ، ويفرز مضادات لها Anti-TSH receptor antibodies والتي تدخل إلى الخلايا الكيسية Thyroid follicular cells مما يؤدي إلى إفراز الثايرويد بكميات كبيرة . ويمكن تشخيص هذه المضادات في دم المصاب بمرض كرافس Graves disease . وهذا المرض يؤثر بشكل واضح على العين حيث يلاحظ جحوظ في العينين exophthamos عند المصابين بهذا المرض .

نتيجة وجود عدد من الغدد السامة الصغيرة داخل الغدة الدرقية ، وتقوم هذه الغدد بإفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone عن طريق الخلايا الكيسية follicular cells الموجودة في بطانة هذه الغدد السامة ، معظم المرضى المصابين بهذا النوع من النساء اللاتي تجاوزن الخمسين عاما .

إنتاج كميات كبيرة من الهرمون المحفز للثايرويد TSH ، وهذا النوع نادر الحدوث.


تظهر هذه الصورة كيفية تضخم الغدة الدرقية ، ومنطقة التضخم
وكيف يكون مظهر المريض المصاب بالتضخم

تأثيرات زيادة إفراز هرمون الثايرويد

زيادة درجة الحرارة

زيادة ضغط الدم

خفقان وزيادة عدد دقات القلب

نقصان الوزن مع زيادة الشهية

الإسهال وزيادة حركة الجهاز الهضمي

فقدان في كتلة العضلات

الهيجان

تغيير في الشخصية

التأثير في النمو

عدم الراحة والأرق

يخفض من عمل المبيض عند النساء ، وربما يؤدي إلى العجز الجنسي عند الرجال

خفة في الشعر وقوة الأظافر مع وجود لمعان في الجلد

علاقة اليود بتضخم الغدة الدرقية
اليود يوجد بكثرة في الغدة الدرقية ، وقد تصل نسبته داخلها إلى خمسة وعشرين ضعفا عن بقية أنسجة الجسم . ويؤدي النقص في اليود إلى نقص في كمية هرمون الثايرويد المنتجة ، ويؤدي هذا النقص إلى تحفيز الغدة النخامية pituitary gland على إفراز الهرمون المحفز للثايرويد TSH ، والذي يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية ، وزيادة التروية الدموية إليها من خلال زيادة الأوعية الدموية ، والذي يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الثايرويد .
وتأثير اليود معقد ويعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية . ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق تناول الملح المدعم باليود ، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها على كميات جيدة من اليود اللازم للجسم والذي يمتصه الجسم بسهوله .


علاج تضخم الغدة الدرقية:
يهدف العلاج إلى تقليل تصنيع أو تقليل إفراز الهرمون الإضافي ، وهذا يتم عن طريق :

إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية : ويتم هذا عن طريق الجراحة او عن طريق تدمير الغدة بواسطة اليود المشع I131 والذي يتميز بصفة التجمع في الخلايا الكيسية للغدة الدرقية Thyroid follicular cells .

الجراحة: من الممكن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية عن طريق الجراحة ، ولكن هناك دائما خطر أن تؤثر العملية على الصوت عن طريق تأثيرها على الحبال الصوتية ، لكون هذه الغدة تقع بالقرب من الحبال الصوتية . وفي الجراحة يبقي الجراح على 8/1 من الغدة ، ويعتبر هذا الجزء كافيا لإنتاج الثايرويد Thyroid اللازم للجسم . ويتم عادة اللجوء إلى الجراحة للأسباب التالية :

عدم وجود استجابة للعلاج من قبل المريض

وجود موانع لتعريض المريض للعلاج الإشعاعي

العلاج عن طريق اليود المشع I131 : ويستخدم اليود المشع I131 في مجال العلاج والتشخيص ، حيث يتجمع اليود في الغدة الدرقية ، ويشع (يقذف اشعة بيتا) التي تخترق 0.5 ملم فقط في نسيج الغدة الدرقية ، والذي يوفر تأثيرا علاجيا في الغدة فقط من دون التأثير على الأنسجة المجاورة مثل البارا ثايرويد Parathyroid . بالإضافة إلى أن I131 يشع بعض أشعة جاما ، والتي لها قابلية أكبر على الاختراق . ونصف العمر لليود المشع I131 هو 8 أيام . ويستعمل اليود المشع I131 في علاج تضخم الغدة لجميع الأعمار ، ويعتبر كعلاج مساعد مع الجراحة في حالة سرطان الغدة الدرقية . وأثناء العلاج باليود المشع I131 يجب اخذ جرعة كبيرة من أملاح يود الصوديوم أو يود البوتاسيوم للمساعدة في تحسين عملية التخلص وإخراج اليود من الجسم . هناك احتمال أن يصاب من 6 – 10 % من المرضى الذين يعالجون باليود المشع I131 بنقص إفراز الثايرويد Hypothyroid ، بسبب عدم قدرة خلايا الغدة الدرقية على الانقسام من جديد مما يؤدي إلى إصابتهم بنقص الثايرويد ، مما يتطلب معالجة المريض في هذه الحالة بعلاجات نقص الثايرويد Hypothyroid treatment .

منع تصنيع هرمون الثايرويد Inhibition of thyroid hormone synthesis وذلك عن طريق أحد الأدوية التالية :

الثايواميدز Thioamides

بروبيل ثيويوراسيل Propylthiouracil

ميثيمازول Methimazole

كاربيمازول Carbimazole

وهذه الأدوية تقوم بالتجمع في الغدة الدرقية ، وتمنع تصنيع بعض المواد المهمة التي تدخل في تصنيع الثايرويد Thyroid . لا تظهر تأثيرات سريعة لهذا النوع من العلاج ، لكونه لا يؤثر على مخزون الثايرويد ، و يظهر تأثير هذا النوع من العلاج عند انتهاء كمية الثايرويد الموجودة في الجسم .

بروبرانولول Propranolol (حاصرات بيتا) : تستعمل لإزالة سريعة لأعراض المرض السيئة من جراء زيادة الثايرويد ، وقد تستعمل كعلاج مساعد مع الأنواع الأخرى من العلاج .

حصر إفراز الهرمون Blockade of hormone Release : نوع قليل الاستعمال حاليا ، ويعتمد على إعطاء اليود للمريض حسب جرعة موصوفة ، والتي تقوم بمنع تحرر إحدى المواد الهامة في إفراز الهرمون مما يؤدي بدوره إلى قطع الهرمون .
 
المصــدر .. الموسوعة الصحية الحديثة

[نوره2007]

السلام عليكم
تكملة ماسبق
التشخيص :فحص موجات صوتية على الغدة الدرقية ultrasonographyof thyroid
 وهى هامة فى التاكد من عدم وجود شك فى ورم خبيث اذ تظهر الغدة فى الحالة الحميدة بشكل كيسى صافى purely cystic
 (2) فحوصات معملية "1"فحص نسبة مصل افرازات الغدة
 serum  fT3
serum fT4
TSH  irma
                   "2"فخص نسبة المضادات المناعية وهى فى مرض حراف فقط
   TSHreceptor antibodied
                وتكون النتائج الاتية تعتبر ايحابية لجراف
                        TSI 80%ايجابى
                                    TBII 60-90%ايجابى
رابعا مدى انتشارة فى العالم
      زيادة الدراق شائع الانتشار فى العالم
    يؤثر على حوالى من 2-5%من السيدات فى العالم فى وقت ما فى حياتهم
 وبالنسبة للجنس 5نساء الى 1 رجال
   بالنسبة للعمر غالبا فى السن بين 20 -40 سنة
 وتقريبا غالبا معظم الحالات مرض جراف
خامسا العلاج
 ثلث الحالات يحدث لها شفاء ذاتى ولكن تتكرر فى نوبات و40%منهم فقط يحدث لهم اصابة مرة واحدة لاتتكرر
     (1)العلاج الدوائى المختار لمرض جراف هو اليود المشع 131 RAI ,131 I
              هذا العلاج فعال ومؤثر وسهل حيث يؤخذ مرة واحدة فقط ويمكن ان نكرر جرعة اخرى فقط     ولكن هذا العلاج محظور تماما للسيدات الحوامل ولذلك نقوم باجراء تحليل الحمل كاجراء روتينى للسيدات قبل الاستخدام
    (2)اذا تعزر استخدامة يستخدم بروبايلثايويوراسيل "PTU"ولكن نتائجة تصل الىحوالى 50%
   (3)ادوية مضادة للدراق مثل كاربيمازول carbimazol  
   (4)علاج الاعراض بيتا بلوكرز B -BLOCKERS
  (5)العلاج الجراحى ويختار المرضى حسب اشتراطات خاصة مثل عدم الاستجابة للعلاج
                           حدوث نوبات تكررية يصعب التحكم بها
                      وصول الغدة الى حجم كبير مع اثا تضاغطية
                    ارجو ان يكون الموضوع اصبح متكامل  
                    وتمنياتى بالتوفيق  

[staro]

اختي  

عاشقة الأقصى  و نوره2007  الف الف الف الف شكر  


                        

[المحمودية]

كان خاطري أشارك في الموضوع لكن الظاهر أخواتي نورة و عاشقة الأقصى قاموا بالواجب


و مثل ما قلت ...



                        لهم