Advanced Search

المحرر موضوع: الســـل الرِئوي....  Tuberculosis  (زيارة 1541 مرات)

0 الأعضاء و 1 ضيف يشاهدون هذا الموضوع.

مارس 21, 2007, 06:37:47 صباحاً
زيارة 1541 مرات

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« في: مارس 21, 2007, 06:37:47 صباحاً »
الســــلَامُـ عَليكُمـ ورحمةُ اللهِ وبَرَكَــاتُه...

إخـوتِي الأفاضِل...

أحببتُ أن أُحدِثكُمـ اليومـ عَن الســـل الرِئوي .. TB Tuberculosis.....
لحـاجتِنــا المـاســـة للإبحار وكشف خبــايا هذِه الآفـــة والتي تفتُكـ بما يُقارِب مليوني شخص فِي العالمـ سنويًا...  
وقد حــاولتُ قدر جُهــدي أن أُلِمـ بأكبر قدر مِنَ المَعلومـــات... والتي كــان الكثير مِنها جديد بِالنسبــة لــي.... '<img'>

ومِن الأسبــاب التِــي دفعتنِــي لأكتُب هَذا الموضوع تجِدُوهــا هُنــا  


وسنتطرُق بإذنِ الله هُنــا لِنُقــاطـ التــاليّة .. //

..........تعــريف السُل (الدرن الرِئوي) ......
..........مُسبِبــــات المــرض.........
..........طُرقُ العَــدوى...........
..........مراحِل العــدوى .......
.......... أعراض المــرض........
........... التشخِيص..........
.......... العِلَاج...........
.......... الأَكثَرُ عُرضـــة للإصــابَــةِ بِالمَرض.....
............... المُضــاعَـــفات..............
............. حقــائِق وأرقامـ حَــولَ المرض....
............المصــادِر....................

أسألُ الله أن يكُون العمــل ذا فائِدة ....
وكمـا أرجو مُلاحَظــاتِِكُمـ الكريمـــة ...

والســـــــــــــــلامُـ عليكُمـ ورحمةُ اللهِ وبركــاتُه .....

دُمتُمـ بِنقـــاء
ع ــاشِقــة الأقصـــى  
 ':eee:'






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 21, 2007, 06:39:57 صباحاً
رد #1

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #1 في: مارس 21, 2007, 06:39:57 صباحاً »
بِسمِـ اللهِ نبدأ ...  '<img'>
..........تعــريف السُل (الدرن)......

السُل   Tuberculosis
هُو مِن أقدمـ الأمراض التِي عرفتهــا البَشرِيّة، ويعــود تــاريخُه إلى عصر قدماء المِصْرِيين حيث وجد في موميائهم .
والدرن مرضٌ مُعـدٍ ،وهُو يُعتبر واحِدًا مِن أكثر الأمراضِ فتكــًا بالبشريّة، غــالِبًا ما يُصيبُ الجِهــاز التنفسي Respiratory System... ( الرِئتيـــن Lungs ) ، وقد يُصيبُ العِظــامـ ( Bones )وخــاصَــةً العَمود الفِقــري ( Spinal Cord )... وقد يُصيب أجزاء مُختلِفــة فِ الجِسمـ كـ الجِلــد Skin  ، والغُدد اللِيمفاوِيّة Lymphatic nodes  ، و السحـــايا Meninges ، و المَفــاصِلْ Joints  ،
كما وَيُصِيب الجِهـــاز التنــاسُلــي Reproductive System...

ويُعتبر الدرن وبـاء عـالَمـيّـًا وذلِكـ لِعِدة أسباب كمــا أرى *اجتِهــاد شخصــي*
أولًا .. لأنه مِن الأمراض واسِعــة الانتشار... وذلِكـ لِـ سُهُــولـــة انتِشــار المرض
ثانيًا ... لأنــه يفتِكـ بأعداد كبيرة مِن البشر سنويًا... غذ يموت حــوالــي شخص واحد على الأقل كل أربع ثوان بِسبب السُل..
ثالِثًا ... هُنــالِكـ حـوالي 75% مِن الأمراض المُرتبِطــةِ بالسُل...والتي تُسبب الوفيات فِي الأعمــار الإنتــاجيِّة ( 15 – 45 )
رابِعًـا .... يُعتبر السُل سببًا رئيسًا فِي وفاة النِســاء فِي سِن الحمل وخـاصــةً فِي الدول النــاميّة ...
وهُنـالِكـ إحصائيّة تقول بأن 9% مِن النســاء والتي تتراوح أعمارُهُن ما بين ( 15 إلى 25 ) يَمُتن بِسبب السُل بينمـا 3% يمُتن بِسبب الإيدز ..!!
خـامِسًا ..للأضرار التي يتكبدها المُجتمع نتيجـــة انتِشار المرض..
كـ فقد الشخص المُصــاب 3 إلى 4 اشهـر مِن وقت العمل،  مِمـا يتسبب فِي انخِفاض إجمالي الدخل والذي يُقدر بِـ حوالي 30% مِن النــاتِج المحلي السنوي..
سادِسًا .. جُرثُومــة السُل مُقاوِمــة للعديد مِن الأدويّة
سابِعًا ... حاجة إلى ما يقرب عن 30 مليون دولار أمريكي لمواجهة فيروس السل في الدول ذات الدخول المنخفضة وذات الدخول المتوسطة


....... وقفــــــــة مَع نَظرة لُغَوِيّة ...............
"
QUOTE
جاء في كتاب فقه اللغة وسر العربية لأبى منصور الثعالبي المتوفى عام 430هـ ( السل أن ينتقص لحم الإنسان بعد سعال ومرض ) ، ولقد جرت العادة في معظم لغات العالم على تسمية بعض الأمراض بأشهر أعراضها أو علاماتها ومثال ذلك البول السكري ولما كان النحول وفقدان الوزن من اشهر أعراض الدرن أطلق عليه القدماء اسم السل .أما الاسم العلمي الدرن فيرجع إلى الأورام الصغيرة أو التجاويف المحتوية على مادة متجبنة والتي تتكون في العضو المصاب ( غالبا الرئة ) نتيجة إصابته ببكتريا الدرن العصوية …
جاء في المعجم الوسيط ( الدرنة في علم الطب الهنة تظهر في الرئة وهي جزء منفتح يحتوي على مواد مختزنة ، والدرن – محدثة – من أمراض الرئتين )
"
الوقفـــة منقُولـــة نصــًا مِن موقِع علوم طبية...............


وإلــى المُلتقـــى بإذنِ الله ....  '<img'>

دُمـتُمـ بِنقــــاء
ع ــاشِقة الأقصـــى  '<img'>






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 21, 2007, 06:41:10 صباحاً
رد #2

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #2 في: مارس 21, 2007, 06:41:10 صباحاً »
..........مُسبِبــــات المــرض.........

تُسبِبُ هذا الوبــاء بكتيريــا عصويّة تُسمــى Mycobacterium Tuberculosis....
وقد تمـ اكتشافها فِي عــامـ 1882 مـ ، بِواسِطـــة العـــالِمـ روبرت كُوخ ...

..........طُرقُ العَــدوى...........
هُنــالِكَـ عِدة طُرق يَنْتَقِلُ بِواسِطتِهــا الدرن ...
مِنهـــا
(أ)
الرشــح.......

(ب)
السُعَـــال......

(جـ)
اَلبَصْق.......

(د)
الْألْبَـــان غير المُعَقَمــة
( ينتقِلُ مِنَ المــاشِيّة المُصــابَةِ بِهَـــذَا المَرَض ) ......

(هـ)
سَوائِل الجِسمـ ..
وهُنــا نُفسِر إصــابة الجِهــاز التنــاسُلي والجِلد والعِظــامـ..
فعــلى سبيل المِثــال ...
العِظــامـ
TB فِي العمود الفِقري لا ينتقِل إلا إذا كــان مَفتوحًا .. أي بِه صديد أو إفرازات التهابية مِن داخِل العظمـ إلى الجِلد الخـارِجِــي ...

(و)
استخدامـ أدوات مُلوثـــة ...

و كمــا وهُنــالِكـ عَوامِل تُسهِمـ فِي انتِشــار المرض...
كـ :-
(1)
ضِعف جِهــاز المنــاعـــة

وهُنــا نُشير إِلــى أن وفــاة الأفراد المُصــابين بالإيدز ( نقص المنــاعـة المُكتسبـــة) غَالِبًا مَــا تَكُونُ بِسبب السُل...
....
كمــا هُو الحال بِالنسبــة لمرضـى السُكري غير المُلتزِمين بِالحِميّة أو العِلَاج، والمُصــابِين بِالفشل الكلوي، وسرطــان الدَمـ ، وسرطان الغُدد الليمفاويّة ...

(2)
الزِحــامـ

وهُنــا نجِد بأن العـامِليـن فِي حقل الرِعــايّة الصِحيــة كـ (الأطِبــاء والمُمَــرضيــن ) والذين يحتكــون بالمرضــى بِصورة كبيرة ...
كَمَــا هُو الحــال بالنسبــة لِـ الملاجِئ ....

(3)
وسوء التغذيّة ...

فكما نعلمـ أن سوء التغذيّة يُضعِف منــاعــة الجِسمـ، فيصبح المريض فريســة سهلـــة للإصــابة بالعدوى بِصورة سريعــة...
( وسنتحدثُ بشيءِ مِن التوضيح عَن تأثير الهُزال فِي جزئيّة مراحِل العدوى بإذن اللهِ جلّ وعلا )
(4)
التقدمـ فِي العُمــر....
إذ يُشكِل كِبــار السن مــا نِسبتُه 25% مِن المُصــابين بالمرضِ حــالِيًا

(5)
تعــاطي الكُحــول...


(6)
تنــاول الكورتيزون.....

 '<img'>






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 21, 2007, 06:42:44 صباحاً
رد #3

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #3 في: مارس 21, 2007, 06:42:44 صباحاً »
..........
مراحِل العــدوى
.......

 يُمكِنُنــا أَن نُقسِمـ مراحِل العــدوى إلــى أوليّة( الابتِدائيّة).. ونشِطــة ( الثانويّة)

فالمرحلــة الاِبْتِدائية تُصيب الأشخــاص الذين لا يتمتعــون بِمنـاعــة كــافيّة، و ينتقِلُ فيهــا المرض مِن الأشخــاص المُصــابين بالسُل الرِئــوي فقطـ، وقد يتطــور هذا السُل مُحدِثًا التهاب رِئوي خطير ويُدعــى حينهــا بِـ ( السل الأولي المُطرد) .... وينتقِل إلى أجزاء الجِسمـ المُختلِفـــة
وفِي أحيان يتمـ السيطرة على المرض فتترسب وتتحجر داخِل رواسب كِلسيّة ... ولكِن مع ضِعف المنــاعــة وبِسبب الأمراض التي قد تُسبِب الهزال تتكسر هذه الرواسب الكِلسيّة وتنشطـ الجرثومـــة مِن جديد... فيُصــاب الشخص بالسُل الثانوي وهُُو الأكثر شيوعًا..
وإن لمـ تتمـ السيطرة على السل النشِطـ فإن الشخص المُصــاب سينقل المرض إلى 5 ، 10% سنويًا...!!


دُمتُمـ بِنقـــاء
ع ـــاشِقةُ الأقصـــى  '<img'>






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 21, 2007, 06:44:11 صباحاً
رد #4

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #4 في: مارس 21, 2007, 06:44:11 صباحاً »
.......... أعراض المــرض........
وهُنـا نُشير إلى أنه ليس كُل شخص مُصــاب بالسُل تظهر عليه الأعراض بل قد يكون المرض خــامِلًا لِعدة أســابيع وربمــا سنــوات...

تنقسِمـ أعراض مرض السُل بحسب الجُزء المُصـاب بِالسُل مِن بين أجزاء الجِسمـ
فسُل العِظــامـ يتسبب بالآمـ فِي العِظــامـ......
وسُل الغُدد الليمفــاويّة يُسبِب تورمـ الغُدد.......
وسُل الكِليّة يكون فِيه البول مَصحُوبًا بالصديد....  

وبِشكل عــامـ مِن أعراض مرض السُل
البلغمـ المصحـوب بِالدمـ والنــاتِج عن تلف الأوعِيّة الدموِيّة والذي يكون فِي البِدايّة عِبــارة عَن سُعــال  
القي...
الرشح
صعوبــة فِي التنفُس
فقدان الشهِيّة
نقص الوزن
ألمـ الصدر
والعَرَق وخاصَــة فِي الليل .

إِلــى هُنــا أَحِبتــي أستودِعُكُمـ الله الذي لا تَضِيعُ ودائِعُهُ ..

ولنــا لِقـــاءٌ مَع التتِمـــة ....

والســــــلَامُـ عليكُمـ ورحمةُ اللهِ وبركــاتُه

دُمتُمـ بِنقـــاء
ع ـــاشِقةُ الأقصـــى  '<img'>






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 21, 2007, 03:31:48 مساءاً
رد #5

tyseer

  • عضو متقدم

  • ****

  • 692
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #5 في: مارس 21, 2007, 03:31:48 مساءاً »
الله يعطيكي العافية

شكرا لك
tyseer( صقر دمشقي)

صلي على محمد                                     سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
اللهم صلي على محمد                               لا إله إلا الله ، لاحول ولا قوة إلا بالله

لعبة مسلية للغاية لاتفوت على نفسك الإستفادة منها
http://olom.info/ib3/ikonboard.cgi?act=ST;f=9;t=28146
ولكم مني أطيب التحيات '<img'>

Upload.PS | Home page

مارس 24, 2007, 09:34:44 صباحاً
رد #6

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #6 في: مارس 24, 2007, 09:34:44 صباحاً »
العفو أخــي القدير...

 '<img'>

وإلــى التتِمــة  ':203:'






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 24, 2007, 09:45:03 صباحاً
رد #7

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #7 في: مارس 24, 2007, 09:45:03 صباحاً »
........... التشخِيص..........

إن أول خُطــوة فِي عمليّة التشخيص هُو أخذ التاريخ المرضي.... مـا إذا كان الشخص قد أُصـــاب بالدرن سابِقًَا أمـ لا ..
ومُلاحظــــة أَعْراض المرض...
*قد قرأتُ لمحتُ مَوضُعًا عَن أخذ التأريخ المرضي للمريض هُنــا لذا لن أُطيل عليكُمـ *  '<img'>

كمــا ويَتِمـ تشخيص الإصــابـــة بالمرض بِواسِطـــة الفحــص المِجهــري للبلغمـ
إذ تُؤخَذ عينــة ( Isolation of the bacilli from person’s sputum ) ويتمـ فحصها فإن كــانت بِكتيريا السُل موجودة فذلِكـ يعني أن الشخص مريض بالسل وقد ينقِل العدوى بسُعــالِــه، وفِي أحيــان يتمـ وضع العينـة فِي مزرعــة للبلغمـ يتمـ خِلالها الكشف إذا ما كانت هذه البكتيريا تنمو أمـ لَا.

وهنــالِكـ فحوصــات أُخــرى...
(1)كـ إجراء أشِعــة على الصدر Chest X-Ray
[والتي تُظهِر ما إذا كان الشخص مُصــاب بالعدوة النشِطــة أمـ لا .. وإن كان مُصــاب سابِقًا بالدرن وذلِكـ مِن خِلال الندبات بالرِئــة والغدد الليمفاويّة بِالصدر]
 
(2)
الفحص الجِلــدي.. ما يُسمــى بِـ Mantoux testوذلِكـ بالحَقن كميّة ضئِيلــة مِن بروتيــن لبكتيريا الدرن ميتــة تحت جِلد المَريض Intradermal، ويتمـ الحقن فِي سَــاعِد يَدِ المَــريض Forearm ويتمـ انتظــار النــاتِج وتفاعُل الحقن مُدة يوميــن أو ثلاثــةِ أيــامـ....
وتكون النتيجــة ايجابيّة إن وُجِد تصلُب غير طبيعِي بِمساحَـــة 10 مـمـ.

(3)
مِنظــار الشعب.... وهُو مِنظــار يتمـ بواسِطــة أخذ عينــة دقيقـــة مِن نسيج الرِئـــة والعمل على تحليلهــا
[هذه الطريقـة تستخدمـ فِي حالة تعذُر الأطِبــاء عن إيجاد جواب شافِي فِي الخطـوات السابِقـــة]






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 24, 2007, 09:45:56 صباحاً
رد #8

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #8 في: مارس 24, 2007, 09:45:56 صباحاً »
.......... العِلَاج...........
يعتمِد العِلَاج على تنــاول أدويّة مُضــادة للسُل ( Antituberculous Drugs )
ومِن هذِه المُضــادات ...
....... أيزونيازايدIsoniazid  اسمُه التِجــاري Remifom
وهو مِن اشد العقاقير فعاليّة ضِد الدرن.
وهُنــا انصحُ بِدوري مرضــى السُكري ( Diabetic ) أن يقيس نِسبــة السُكر فِي الدمـ ( Blood Glucose) بشكل مُستمِر ، لأن الـ isoniazid يُسبب ارتفــاع فِي نسبــة السُكر فِي الدمـ ( Hyperglycemia)

...... ريفامبيسين    Rifampicin...... واسمُهُ التِجاري Rifadin
وهُو يعمل على تعطيل تركيب RNA للبكتيريا ( Inhibits RNA synthesis in susceptible organism)
وعلى المريض هُنــا إبلاغ الطبيب او الذهــاب إلى المركز الصِحـي إن وجد أي مُضــاعفــات لهذا الدواء ومِن هذِه المُضــاعفــات
ارتفاع درجــة الحرارة Fever
غثيــان Nausea
القي Vomiting
فقدان الشهِيّة Loss of appetite
عنن أو الخدر...  Numbness

وعلى المريض أن يعرف أن اخذ هذا الدواء قـــد يُغير مِن لون البول واللعــاب والبلغمـ والعرق وحتى الدُموع فقد تميل قــليلًا للون البُرتُقالـي المحمر ( Reddish orange) فلا يجب أن يقلق..


....... بيرازيناميد Pyrazinamide  واسمُهُ التِجاري Zinamide

........ إثامبيوتول  Ethambutol واسمُه التِجــاري Myambutol
وهذا يعمل على تعطيل عمليات الأيض فِي الخليّة ويؤدي إلى وفاتِهــا
وقد تُحقن سبتربتوميسين  streptomycin واسمُهُ التِجــاري Sevistrep
في أحيــان بدل إثامبيوتول Ethambutol

وهذه العقاقير الأربعــة تُعطـى فِي نَفس الوقت وبعد شهريــن يتمـ فحص البلغمـ مرة أُخرى فإن حدث تحسُن فسيتِمـ وصف دوائيـن للمريض
للمدة المُتبقِيّة..
وقد تتراوح مُدة العِلاج ما بين 6 إلى 8 أشهُــر، وذلِكـ اعتمــادًا على
(1)
حالتِه الصِحيّة..
(2)
ومدى انتظــامِه فِي تناول الأدويّة ..
(3)
او إصابته بأي أمراض أخرى كـ الإيدز... والخ.
(4)
مقاومة عصيات الدرن للأدويّة والناتِج مِن اكتسابِها مُقاومَـة للعَقار. وهذا قد يكون بِسبب عدمـ الانتظـامـ فِي تناول العقاقير.

.......... الأَكثَرُ عُرضـــة للإصــابَــةِ بِالمَرض.....
نقصــان الوزن
النزيف الصدري
ارتفاع شديد فِي درجــة الحرارة ...
الإصــابة بِما يُسمى الدرن المقاوِمـ للعقاقير...






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 24, 2007, 09:47:26 صباحاً
رد #9

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #9 في: مارس 24, 2007, 09:47:26 صباحاً »
............. حقــائِق وأرقامـ حَــولَ المرض....
تجِدُها فِي موضوع الدرن.... حقــائِق وأرقــامـ

 '<img'>






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"



مارس 24, 2007, 09:48:14 صباحاً
رد #10

عاشقة الأقصى

  • عضو خبير

  • *****

  • 11810
    مشاركة

    • مشاهدة الملف الشخصي
    • وَطنٌ  مُفعَمـ بِهِمـ .!
الســـل الرِئوي....  Tuberculosis
« رد #10 في: مارس 24, 2007, 09:48:14 صباحاً »
وأخيرًا وليس أخِرًا ............المصــادِر....................
المصــادِر التي اعتمدتُ عليها

Pharmacology Course Book

Pathophysiology Course Book

كِتــاب الوِقايّة والعِلاج مِن أمراض الجِهــاز التنفُســي للـ د. محمد مُصطفـــى

مَــوقِع استثمـارٌ لمُستقبلِنــا الصندوق العالمـي لُمكافحـة الإيدز والملاريا والسُل  

مَوقِع صِحـة دوت كُومـ

مَوقِع طبيب دوت كُومـ

موقِع عُلومـ طِبيّة

والســلامُـ عليكُمـ ورحمةُ اللهِ وبركــاتُه

دُمتُمـ بنقـــاء
عـــاشِقة الأقصـــى  '<img'>






"وما كان الله ليعذبهمـ وأنت فيهمـ وما كان الله معذبهمـ وهمـ يستغفرون"