السلام عليكم
تكملة ماسبق
التشخيص :فحص موجات صوتية على الغدة الدرقية ultrasonographyof thyroid
وهى هامة فى التاكد من عدم وجود شك فى ورم خبيث اذ تظهر الغدة فى الحالة الحميدة بشكل كيسى صافى purely cystic
(2) فحوصات معملية "1"فحص نسبة مصل افرازات الغدة
serum fT3
serum fT4
TSH irma
"2"فخص نسبة المضادات المناعية وهى فى مرض حراف فقط
TSHreceptor antibodied
وتكون النتائج الاتية تعتبر ايحابية لجراف
TSI 80%ايجابى
TBII 60-90%ايجابى
رابعا مدى انتشارة فى العالم
زيادة الدراق شائع الانتشار فى العالم
يؤثر على حوالى من 2-5%من السيدات فى العالم فى وقت ما فى حياتهم
وبالنسبة للجنس 5نساء الى 1 رجال
بالنسبة للعمر غالبا فى السن بين 20 -40 سنة
وتقريبا غالبا معظم الحالات مرض جراف
خامسا العلاج
ثلث الحالات يحدث لها شفاء ذاتى ولكن تتكرر فى نوبات و40%منهم فقط يحدث لهم اصابة مرة واحدة لاتتكرر
(1)العلاج الدوائى المختار لمرض جراف هو اليود المشع 131 RAI ,131 I
هذا العلاج فعال ومؤثر وسهل حيث يؤخذ مرة واحدة فقط ويمكن ان نكرر جرعة اخرى فقط ولكن هذا العلاج محظور تماما للسيدات الحوامل ولذلك نقوم باجراء تحليل الحمل كاجراء روتينى للسيدات قبل الاستخدام
(2)اذا تعزر استخدامة يستخدم بروبايلثايويوراسيل "PTU"ولكن نتائجة تصل الىحوالى 50%
(3)ادوية مضادة للدراق مثل كاربيمازول carbimazol
(4)علاج الاعراض بيتا بلوكرز B -BLOCKERS
(5)العلاج الجراحى ويختار المرضى حسب اشتراطات خاصة مثل عدم الاستجابة للعلاج
حدوث نوبات تكررية يصعب التحكم بها
وصول الغدة الى حجم كبير مع اثا تضاغطية
ارجو ان يكون الموضوع اصبح متكامل
وتمنياتى بالتوفيق