تكملة
الصوت الثانى للقلب : وهو مميز بانة حاد
ويكون نتيجة لقفل الصمام الاورطى والصمام الرئوى
ولذلك يكون بة بعض التغيرات المرتبطة بالدورة التنفسية
ولذلك يكون قفل الصمام الاورطى والرئوى متناغم اثناء الشهيق
ولكن اثناء الزفير يكون الجزء الرئوى متأ خر بسبب امتلاء البطين الايمن
ويكون الجزء الاورطى متقدم بسبب نقص امتلاء البطين الايسر
ولذلك يكون الصوت الثانى منقسم
وهذة الظاهرة الفسيولوجية (انقسام الصوت الثانى ) تكون واضحة اكثر فى الاطفال والمراهقيين
توجد تغيرات اخرى فى الصوت الثانى وتكون مرضية مثل
(1) تأخر غير طبيعى فى قفل احد الصمامات ربما يكون ناتج من اسباب توصيلية او ميكانيكية
(2) انقسام مقلوب للصوت الثانى اى ان انقسام الصوت يحدث فى الزفير اكثر من الشهيق
يحدث فى حا لات تأ خر قفل الصمام الاورطى عند وجود خلل فى توصيلة الحزمة اليسرى
(3) انقسام واسع ثابت للصوت الثانى خلال الدورة التنفسية الكاملة
فى وجود خطأ فى الجدار الفاصل بين الاذينين
وايضا وجود اتصال بين البطين الايسر والايمن مما يؤدى الى زيادة المخزون فى البطين الايمن
وتساوى الضغط بين الاذينين
وما تم ذكرة هو الصو ت الاول والثانى للقلب وهو يسمع طبيعيا فى كل البشر وبها بعض التغيرات
الطبيعية من شخص الاخر او بعض التغيرات التى تحدث فى بعض الامراض
توجد اصوات اخرى متعددة يمكن سماعها فى القلب
وكل منها تدل على علة او مرض او اختلال فى القلب
وسوف نحاول ذكرها باذن الله فى وقت لاحق
