Advanced Search

المحرر موضوع: هشاشة العظام  (زيارة 1380 مرات)

0 الأعضاء و 1 ضيف يشاهدون هذا الموضوع.

سبتمبر 29, 2009, 06:13:50 مساءاً
زيارة 1380 مرات

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« في: سبتمبر 29, 2009, 06:13:50 مساءاً »
السلام عليكم

ان شاء الله سابدا فى كتابة موضوع جديد ارجو ان ينال اهتمامكم وتعليقاتكم واسئلتكم لما لة من اهمية كبيرة خاصة لكبار السن وهو مرض هشاشة العظام
وكما يطلق علية المرض الصامت لانةتتزايد حدتة ببطئ وهدوء ويظهر فجاة عن طريق تعدد الكسور فى العظام وتكون الحالة قد وصلت الى نقطة يصعب فيها العلاج

هشاشة العظام
هو احدى امراض العظام وهو تغيير يطلق على نقص غير طبيعى فى كثافة العظام مع تقدم السن

والى تكملةان شاء الله
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

سبتمبر 30, 2009, 06:28:05 مساءاً
رد #1

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #1 في: سبتمبر 30, 2009, 06:28:05 مساءاً »
السلام عليكم
تكملة
النسيج العظمى هو نسيج حى يحتاج كغيرة من الانسجة الحية الى التجدد باستمرار للحفاظ على قوتة لذا يتم اتلاف العظم القديم واستبدالة بعظم جديد اكثر قوة
وهذة العملية تتم اساسا من خلايا عظمية متخصصة تسمى خلايا ناقضات العظم "osteoclast"التى تتلف العظم القديم
وبانيات العظم "osteoblast" التى تبنى العظم الجديد الذى هو اكثر صلابة وقوة
وفكرة حدوث المرض هو عدم التوازن بين انقضاء العظم وتكوين عظم جديد فى العظام
لان مع تقدم العمر يصبح نافضات العظم اكثر نشاطا من بانيات العظم فتحدث فقدان اجمالى للكتلة العظمية ويتباطئ تكوين العظم الجديد مما يجعل العظام رقيقة هشة ومعرضة للكسر بصورة اكبر
والى تكملة
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 05, 2009, 12:09:59 مساءاً
رد #2

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #2 في: أكتوبر 05, 2009, 12:09:59 مساءاً »
السلام عليكم
تكملة
يوجد قالب ثابت يتم تعديلة بصفة مستمرة ويمثل حوالى 10% من مكونات العظمة وهذة العملية تحدث فى الوحدات المسامية الخلوية فى العظام "الخلايا العظمية"BMUS"
والخلايا العظمية الميتة تمتص بواسطة ناقضات العظم "OSTEOCLAST" وبعد ذلك يبدا خلايا عظمية جديدة فى احلال القديمة بواسطة خلايا بانيات العظم " OSTEO BLAST"
وتلعب الهرمونات دورا هاما فى التوازن بين هذة العملية حيث ان نقص هرمون الاستروجين كنتيجة لمرحلة سن الياس فى السيدات يزيد من نقض الخلايا العظمية ويقلل من بناء العظم الجديد
والى تكملة
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 06, 2009, 10:00:02 مساءاً
رد #3

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #3 في: أكتوبر 06, 2009, 10:00:02 مساءاً »
السلام عليكم
تكملة
ولذلك كمية بسيطة من الاستروجين كافية لتنظيم هذة العملية التى اظهرت الدراسات ان مستقبلات الاستروجين الفا هى الاهم فى تنظيم تحولات العظام

2- بالاضافة الى ان التحولات الايضية للكالسيوم تلعب دور هام فى هذة العمليةفالنقص فى الكالسيوم او فى فيتامين "د" يؤدى الى تلف فى ترسيب العظام

3- بالاضافة الى ان الغدة الدرقية تستجيب للمستويات المنخفضة من الكالسيوم بافراز هرمونات الغدة الجار درقية التى تزيد من تخزين الكالسيوم للتاكد من وجود كمية كافية من الكالسيوم فى الدم

4- اما دور هرمون الكالسيتونين التى يفرز من الغدة الدرقية ويعمل على زيادة ترسيب العظام فاثرة غير فعال مثل هرمون الغدة الجار درقية

تنشيط ناقضات العظم ينظم بواسطة اشارات جزيئية متعددة حيث ان منشط المستقبلات للعامل النووى KB ligand "  هو واحد من المستقبلات المعتمدة التى تمت دراستها
حيث ان هذا العامل النووى ينتج بواسطة خلايا بانيات العظم وخلايا اخرى من الخلايا الليمفاوية ويحفز ال" RANK"وهو محفز مستقبلات العامل النووى "KB"والاستروجين "OPG"المرتبط ب الRANKL من قبل يكون عندة فرصة للارتباط ب RANK ولذلك يخمد قدرتها على تهدم العظم
والى تكملةان شاء الله
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 08, 2009, 08:13:45 مساءاً
رد #4

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #4 في: أكتوبر 08, 2009, 08:13:45 مساءاً »
السلام عليكم
تكملة
وقد وجد ان العوامل 'RANK" و"RANKL"و"OPG" مرتبطين رباط متقارب من عوامل التكنز " الموت الموضعى للنسيج"
ولمستقبلاتها
اما دور طريق الاشارةWNT مميزواشارت الدراسات انة غير مفهوم فى طريقة عملةولكن انتاج محدد من مادة interleukins ومادة eicosanoids يعتقد انة يشارك فى تنظيم التحولات العظمية "والزيادة او النقص" فى انتاج هذة المواد ربما يرتكز عليها تطور مرض هشاشة العظام
والى تكملة
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 15, 2009, 11:45:01 صباحاً
رد #5

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #5 في: أكتوبر 15, 2009, 11:45:01 صباحاً »
السلام عليكم
تكملة

وتحدث هشاشة العظام فى العظمات الكبيرة وفى
الفقرات فى منضقة العظم التى تشبة الاسفنج "trabecular bone" اما الاجزاء الشديدة من العظم"cortical bone"الموجود فى الهيكل الخارجى الصلب او اوسط العظام الكبيرة لايحدث بها اى تغيرات لان الخلايا الناقضة والبانية تتواجد على سطح العظام وتكون فى منطقة العظم الاسفنجى اكثر نشاطا واكثر مادية فى التحولات العظمية لتجديد صياغة العظم ليس فقط فى الاقلال من كثافة العظم ولكن يحدث تعطل فى اسلوب بناء العظام والنقاط االاضعف فى النسيج الاسفنجى تتكسر وتحدث بها شروخات وتستبدل بعظمات اضعف

والاماكن الشائع تكسرها هى الرسغ -الفخذ- الفقرات لان هذة العظام بها نسبة اعلى من الخلايا الاسفنجية
هذة المناطق تعتمد على العظام الاسفنجية ولذلك فان التجدد الشديد يجعلها تتحلل بشكل اكبر عندما تكون عمليات التحولات العظمية Remodeling غير متوازنة
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 17, 2009, 10:56:04 صباحاً
رد #6

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #6 في: أكتوبر 17, 2009, 10:56:04 صباحاً »
السلام عليكم
تحدثنا عن ميكانيكية حدوث الهشاشة والان سوف نتحدث عن اعراض هشاشة العظام

هذا المرض ليس لة اى اعراض فى البداية فهو مرض صامت لا تحدث بة اى اعراض الامع بداية حدوث التكسر فى العظام او فى الفقرات
يبدا الاحساس
1- بالالام الشديدة فى موضع الكسور والشروخات
2-فى حالة حدوت كسور فى الفقرات تظهر تشوهات الظهر وانحناءة
3- مشكلات مصاحبة للكسور واستخدام الجبس فى الاطراف
4- الرقود فى السرير لمدة طويلة يؤدى الى مشاكل بالدورة الدموية وتقرحات جلدية
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 19, 2009, 11:47:45 صباحاً
رد #7

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #7 في: أكتوبر 19, 2009, 11:47:45 صباحاً »
السلام عليكم

وحتى نستطيع ان نعرف كيفية التعرف على وجود المرض

نتسائل الان ماهو المحدد لقوة العظام ؟

كتلة العظام او كثافة العظام "bone density"هى كمية العظام التى توجد فى البناء العظمى وبصفة عامة فانه كلما زادت كثافه العظام تزيد قوتها وفى الاحوال الطبيعيه فان كثافة العظام تتحدد فى فتره الطفوله وتصل الى افصى درجة حوالى فى سن 25 عام ويظل هكذا حتى سن 35 عام ثم يحدث فقد فى حوالى 0.3% الى 0.5% من كثافة العظام سنويا
وتوجد عوامل هامه للحفاظ على العظام مثل هرمون الاستروجين ونظام التغذية
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.

أكتوبر 19, 2009, 12:01:40 مساءاً
رد #8

نوره2007

  • عضو متقدم

  • ****

  • 880
    مشاركة

  • مشرفة قسم الطب

    • مشاهدة الملف الشخصي
هشاشة العظام
« رد #8 في: أكتوبر 19, 2009, 12:01:40 مساءاً »
وقبل ان نتعرف على كيفية اكتشاف المرض احب اولا ان نحدد من هم العرضة للاصابة بهذا المرض والاحرى بمنتابعة ظهورة والوقاية منه؟

لقد كان التركيزدائما على النساء بعد انقطاع الطمث وقلة افراز الاستروجين او انعدامه

ولكن اثبتت التجارب ان الرجال ايضا عرضة للاصابه بهذا المرض خاصه بعد سن الخمسين ولكن بنسبة اقل من السيدات فى وجود بعض العوامل التى تعزز حدوث المرض سواء فى السيدات او الرجال وهى

1- الاصابة بمرض السكرى خاصة الذين يعتمدون على الانسولين فى العلاج

2- المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهابات الاسترويدية " الكورتيزون "
 
3- التدخين

4- شرب الكحوليات

5-مرضى الروماتويد
                                                                                 
      د/ سوزىكشك.